Selasa, 10 November 2015

Aspirin... Benarkah Obat Ajaib

                                                                                aspirin

Obat yang sudah cukup dikenal sebagai pereda nyeri yang efektif dan juga dikaitkan dengan penurunan risiko beberapa kondisi kesehatan, termasuk serangan jantung, stroke dan kanker. Tapi apakah aspirin benar-benar "obat ajaib" yang banyak di klaim oleh para ahli kesehatan ?

 Pada awal bulan ini, peneliti Inggris mengumumkan akan memulai penelitian terbesar klinis- yang menyelidiki apakah obat ini juga efektif untuk mencegah kanker kambuh melalui studi sekitar 11.000 orang .

 Jika benar maka ini adalah berita gembira dalam dunia medis, para ahli kesehatan menyatakan penelitian bisa menjadi tantangan perubahan, jika obat ditemukan efektif, karena salah jiks benar ini merupakan terapi yang tidak mahal demi meningkatkan kelangsungan hidup bagi pasien kanker. 

Kanker adalah salah satu penyakit yang dalam jangka waktu panjang dapat diperangi oleh aspirin . Tapi di tengah-tengah manfaat kesehatan nya aspirin juga mempunyai sejumlah potensial risiko, fakta ini beberapa profesi kesehatan sering diabaikan. "Karena itu sudah ada sejak lama orang berpikir 'itu sudah aman dan tidak membahayakan,'" Prof Peter Weissberg, direktur medis dari British Heart Foundation di Inggris, kepada The Independent. "Mereka 'hanya melihat  dalam sejumlah kasus,' tapi sebenarnya aspirin jauh lebih berbahaya daripada beberapa obat lain dapat membuat prihatin, seperti statin." Baiknya juga jika kita melihat lebih dekat pada manfaat kesehatan potensial dari aspirin, serta risiko yang terkait dengan obat.

 Aspirin adalah obat yang dikembangkan oleh kimiawan riset Jerman Felix Holehoffman, perusahaan farmasi Bayer, pada tahun 1897.

 Hoffman dibuat aspirin dengan mengembangkan proses untuk mensintesis asam asetilsalisilat (ASA) - turunan sintetis dari senyawa yang disebut salisin, yang ditemukan secara alami dalam tanaman seperti pohon willow.

 Uji klinis awal aspirin ditemukan itu adalah pengobatan yang efektif untuk sakit, demam dan peradangan. Hal ini diyakini obat menghasilkan efek ini dengan menghambat produksi sakit-memproduksi bahan kimia yang disebut prostaglandin. Dengan demikian, aspirin umumnya digunakan untuk membantu meredakan sakit kepala, nyeri otot, sakit gigi dan masuk angin, serta pembengkakan pada arthritis.


 Baru-baru ini, peneliti telah menemukan aspirin juga dapat menjadi pengencer darah yang efektif, mencegah pembentukan bekuan darah di arteri dengan menghalangi produksi prostaglandin yang disebut tromboksan, komponen yang memainkan peran penting dalam pembekuan darah. Dengan demikian, penelitian telah menunjukkan bahwa terapi aspirin setiap hari dapat menurunkan risiko serangan jantung dan stroke yang, dan sering dianjurkan untuk orang dewasa yang berisiko tinggi dengan kondisi ini. Namun aspirin juga kemungkinan mempunyai resiko penggunaan , seperti obat apapun, tentunya mempunyai prengaruh juga terhadap risiko serta efek samping dari penggunaan aspirin secara teratur.

 Salah satu efek samping yang paling parah penggunaan aspirin secara teratur adalah perdarahan gastrointestinal, yang dapat meningkatkan risiko mengembangkan ulkus lambung. Jika salah satu sudah memiliki ulkus lambung, mengonsumsi aspirin bisa menyebabkan perdarahan lebih lanjut dan berpotensi mengancam nyawa. Aspirin juga dapat berinteraksi dengan obat lain dan meningkatkan risiko perdarahan internal, terutama obat dengan sifat anti-pembekuan, seperti warfarin, apixaban dan dabigatran.

Minum aspirin dengan beberapa suplemen makanan, seperti minyak evening primrose dan minyak ikan, juga dapat meningkatkan risiko perdarahan internal.

 Beberapa individu yang alergi terhadap aspirin, dengan orang-orang yang memiliki asma paling berisiko. Reaksi alergi terhadap obat dapat menyebabkan pembengkakan bibir, mulut atau tenggorokan, masalah pernapasan dan ruam kulit.

 Efek samping lain dari aspirin termasuk sakit kepala, mual dan muntah, tinnitus dan memar. Beberapa penelitian telah menghubungkan penggunaan aspirin dengan peningkatan risiko untuk kondisi kesehatan lainnya.

Pada 2013, misalnya, sebuah penelitian yang diterbitkan dalam JAMA Internal Medicine menyarankan penggunaan jangka panjang dari obat dapat meningkatkan risiko degenerasi makula terkait usia - penyebab utama kebutaan pada orang dewasa yang lebih tua. Penelitian sebelumnya juga telah mengaitkan penggunaan aspirin untuk risiko yang lebih besar untuk sindrom Reye - gangguan langka yang ditandai dengan pembengkakan di otak dan hati, paling umum di antara anak-anak dan remaja.

Meskipunp berpotensi risiko, bagaimanapun, aspirin telah menjadi salah satu yang paling banyak obat yang digunakan pada seluruh tiap sudut dunia, dimana lebih dari 100 juta tablet aspirin standar yang diproduksi setiap tahun. Tetapi orang-orang tidak hanya menggunakan obat untuk meredakan sakit kepala yang aneh atau dingin.

Tampaknya aspirin semakin populer karena lebih banyak orang yang menggunakan obat secara teratur dengan tujuan mencegah kondisi kesehatan ditambah dengan banyak keterangan karena ini adalah obat yang efektif.

  Aspirin dan kesehatan jantung 


 Seperti disebutkan sebelumnya, salah satu dari sekian banyak manfaat dari aspirin diyakini kemampuannya untuk mencegah pembentukan gumpalan darah.

 Tahun lalu, Medical News Today melaporkan pada studi oleh para peneliti dari Australia yang menemukan individu dengan tromboemboli vena (VTE) - suatu kondisi yang terdiri dari trombosis vena (pembekuan darah di kaki) dan emboli paru (di mana gumpalan darah putus dan perjalanan ke paru-paru) - melihat penurunan 42% dalam bekuan darah kekambuhan dengan dosis 100 mg aspirin setiap hari. Ini dan banyak penelitian lain yang berasal sifat antikoagulan aspirin telah menyebabkan rekomendasi bahwa orang yang beresiko tinggi untuk serangan jantung atau stroke dapat mengambil manfaat dari terapi aspirin setiap hari.

 The American Heart Association (AHA), misalnya, merekomendasikan harian aspirin dosis rendah - di bawah instruksi dari dokter - untuk korban serangan jantung dan lain-lain pada risiko tinggi serangan jantung Dan bulan lalu, MNT melaporkan pada pedoman baru yang dikeluarkan oleh US Preventive Services Task Force (USPSTF) yang merekomendasikan harian aspirin dosis rendah untuk serangan jantung dan pencegahan stroke bagi individu berusia 50-59 yang berisiko tinggi untuk penyakit kardiovaskular.

 Perdebatan mengenai apakah aspirin harus diberikan untuk mencegah serangan jantung atau stroke pertama, bagaimanapun, terus berlanjut. Tahun lalu, US Food and Drug Administration (FDA) menyimpulkan bahwa, sementara penggunaan aspirin setiap hari dapat membantu mencegah serangan jantung dan stroke pada orang berisiko tinggi, ada bukti yang cukup untuk menunjukkan itu bermanfaat untuk pencegahan primer. Tetapi meskipun kesimpulan FDA, sebuah studi yang dilaporkan oleh MNT awal tahun ini mengungkapkan bahwa 1 dari 10 pasien di Amerika Serikat tidak tepat menerima dosis rendah harian aspirin untuk mencegah serangan jantung atau stroke pertama.

 Penulis studi Dr Ravi pertama S. Hira, dari Baylor College of Medicine di Houston, TX, mengatakan temuan ini menjadi perhatian karena risiko penggunaan aspirin setiap hari dapat lebih besar daripada manfaatnya bagi individu yang sehat. "Kejadian koroner utama berkurang 18% oleh aspirin, tapi 54% terjadi meningkatan dari pendarahan utama," jelasnya. "Setiap dua peristiwa koroner utama telah terbukti dicegah dengan aspirin profilaksis pada suatu perdarahan ekstrakranial utama. HAl ini menjadikan, pencegahan primer dengan aspirin secara luas diterapkan." Apa yang lebih, beberapa studi telah dikaitkan penggunaan aspirin secara teratur dengan peningkatan risiko stroke hemoragik - jenis stroke yang disebabkan oleh kebocoran darah di otak.

  Aspirin dan kanker. 


 Hal ini tidak mengherankan aspirin akan memasuki uji klinis terbesar untuk menilai kemanjurannya melawan kanker; ada jumlah besar bukti mengklaim obat ini memiliki sifat anti-kanker.

 Tahun lalu, MNT melaporkan pada sebuah penelitian yang diterbitkan dalam Journal of National Cancer Institute menunjukkan aspirin setiap hari dapat mengurangi risiko kanker ovarium sebesar 20%, sementara penelitian yang lebih baru terkait penggunaan jangka panjang dari aspirin dosis rendah untuk mengurangi risiko kanker kolorektal, atau kanker usus.

Studi baru-baru ini dipresentasikan pada 2015 European Cancer Congress di Wina, Austria, menyarankan aspirin bisa dua kali lipat kelangsungan hidup untuk pasien dengan kanker pencernaan. Penelitian ini disebutkan hanya potongan dari studi yang telah dikaitkan dengan penggunaan aspirin risiko kanker yang lebih rendah, dan studi tersebut telah menyebabkan banyak kegembiraan dalam dunia medis, memacu inisiasi tersebut 3 fase percobaan penambahan aspirin. "Sudah ada beberapa penelitian yang menarik menunjukkan bahwa aspirin dapat menunda atau menghentikan kanker stadium awal datang kembali tapi sudah ada uji coba secara acak untuk memberikan bukti yang jelas," kata Prof Ruth Langley, dari Cancer Research UK, yang memimpin sidang baru. "Percobaan ini bertujuan untuk menjawab pertanyaan untuk semua." Dia menambahkan: "Jika kami menemukan bahwa aspirin tidak menghentikan kanker, itu semua bisa mengubah pengobatan masa depan - menyediakan cara yang murah dan sederhana untuk membantu menghentikan kanker datang kembali dan membantu lebih banyak orang bertahan hidup."

Sementara tidak ada keraguan hasil positif dari uji coba ini akan menjadi kabar baik, dilain pihak juga beberapa peneliti memiliki kekhawatiran tentang penggunaan aspirin setiap hari untuk pencegahan kanker. Ada keterangan yang bertentangan dengan penelitian sebelumnya, penelitian yang diterbitkan oleh  JAMA awal tahun ini disarankan penggunaan aspirin secara teratur sebenarnya dapat meningkatkan risiko kanker usus bagi sebagian orang, dengan efek aspirin tergantung pada kehadiran varian genetik tertentu.

 Para penulis penelitian mengatakan temuan mereka menunjukkan pentingnya mengidentifikasi mana orang yang paling mungkin untuk mendapatkan keuntungan dari risiko kanker usus berkurang dengan penggunaan aspirin secara teratur. "Validasi temuan ini pada populasi tambahan dapat memfasilitasi strategi pencegahan kanker kolorektal yang ditargetkan," kata mereka.

Pada intinya penggunaan aspirin baiknya berdasarkan dari anjuran dokter dalam penggunaanya....