Menyenangi makan buah merupakan baik untuk kesehatan, tapi apakah banyak yang mengetahui bahwa buah juga dapat mempengaruhi jika di minum bersama atau berdekatan jarak dengan obat-obatan.
Ada kombinasi buah dan obat yang bisa menguntungkan diantaranya jus jeruk-fumarat besi, jus lemon-Tc-tetrofosmin, jus delima - yang membantu selama intravena hemodialisis Tetapi suntuk buah cranberry dalm pengobatan H. pylori , lalu buah antara jus blueberry- dan obat etanercept (obat untuk mengobati beberapa jenis arthritis, serta kondisi kulit yang dinamakan psoriasis. Keduanya merupakan penyakit autoimun), jus jeruk-antimalarial, juga antara jus gandum-kemoterapi. semuanya membuat potensi interaksi yang merugikan, termasuk penurunanbuah lainnya yang bisa menganggu bioavailabilitas obat (jus apel-fexofenadine, atenolol , aliskiren; jus jeruk-aliskiren, atenolol, celiprolol, montelukast, fluoroquinolones, alendronate; jus jeruk bali-sildenafil; jus anggur-cyclosporine),
Beberapa buah dan buah baru-baru ini terbukti mengandung agen yang mempengaruhi enzim pemicu-obat. Grapefruit adalah contoh yang paling terkenal, tetapi juga jeruk Sevillian, buah pomelo dan mengandung zat yang menghambat sitokrom P450 3A4 (CYP3A4), yang merupakan enzim paling penting dalam metabolisme obat. tulisan ini meninjau informasi yang dipublikasikan tentang potensi interaksi antara obat dan buah / buah
Jus buah adalah minuman yang diproduksi dengan memeras atau menghancurkan buah segar (misalnya, apel, jeruk, anggur, cranberry, grapefruit,delima, blueberry), dan sering dikonsumsi untuk manfaat kesehatan yang dirasakan. Sementara itu, kadang obat-obatan di minum bersamaan dengan jus buah umum oleh pasien, sedangkan hal ini bisa mempegaruhi kerja obat.
Contohnya saja pada Grapefruit juice (GFJ) -obat interaksi telah menerima minat yang luas dari komunitas ilmiah, medis, peraturan dan umum karena GFJ dapat sangat mengganggu disposisi substrat dari sitokrom P450 (CYP) 3A dan / atauP-glikoprotein(P-gp) . Lebih dari 85 obat diketahui berinteraksi dengan GFJ, dan sekitar setengah dari interaksi ini memiliki potensi untuk menyebabkan efek samping yang serius.
Misalnya, ketika simvastatin itu tertelan dengan GFJ, rata-rata konsentrasi serum puncak (Cmax) (indikator tingkat penyerapan) dan area di bawah kurva serum konsentrasi-waktu (AUC) (indikator tingkat penyerapan) dari simvastatin meningkat 12,0 kali lipat dan 13,5 kali lipat, masing-masing, dibandingkan dengan kontrol air. Dengan kata lain, satu tablet simvastatin dengan segelas GFJ bisa seperti mengambil 12 tablet dengan segelas air, meningkatkan risiko kerusakan hati dan otot.
Baru-baru ini, pembaruan baru dari Food and Drug Administration AS menyarankan agar tidak mengonsumsi beberapa obat dengan GFJ .
Dalam hal jus buah selain GFJ, ada beberapa laporan kasus sporadis interaksi makanan-obat yang penting untuk pharmacovigilance dan berfungsi untuk merangsang praktisi agar waspada terhadap potensi hasil yang merugikan. Sebagai contoh, air jeruk nipis dapat secara signifikan meningkatkan bioavailabilitas , aktivitas antiepilepsi dan toksisitas karbamazepin .
Seorang pria lansia yang menerima dosis pemeliharaan warfarin biasa mengalami perdarahan internal yang fatal setelah mengkonsumsi sari cranberry selama dua minggu. Efek samping diasumsikan terkait dengan kompetisi flavonoid cranberry untuk enzim yang biasanya menginaktivasi warfarin .
Dilaporkan kasus interaksi yang tidak aman antara produk komersial jus noni ( Morinda citrifolia L ) dan fenitoin . Tingkat fenitoin suberapeutik yang menetap (10 mg / L) dan kontrol kejang yang buruk diamati pada pasien epilepsi yang menggunakan jus buah noni (mengkudu) setiap hari. Namun, tingkat fenitoin meningkat menjadi 25,34 mg / L setelah noni jus dihentikan selama satu minggu dan turun menjadi 17,82 mg / L dua minggu setelah dimulai kembali dengan konsumsi harian noni jus biasa di bawah dosis fenitoin yang sama.
Mekanisme yang mungkin adalah efek yang diinduksi dari jus noni pada CYP2C9 yang terutama bertanggung jawab untuk eliminasi phenytoin . Karena noni juice adalah minuman yang populer bagi sebagian konsumen, dokter harus menyadari interaksi obat jus yang signifikan dan meminta pasien epilepsi tidak menggunakan jus noni saat menerima terapi fenitoin.
Pada dasarnya luasnya interaksi buah- obat dapat dikaitkan dengan volume jus minum, varietas buah, jenis buah, waktu antara minum jus dan asupan obat, polimorfisme genetik dalam enzim atau transporter dan variabel antropometri.
