Buah VS Obat

Menyenangi makan buah merupakan baik untuk kesehatan, tapi apakah banyak yang mengetahui bahwa buah juga dapat mempengaruhi jika di minum bersama atau berdekatan jarak dengan obat-obatan.


Ada kombinasi buah dan obat yang bisa menguntungkan diantaranya jus jeruk-fumarat besi, jus lemon-Tc-tetrofosmin, jus delima - yang membantu selama intravena hemodialisis Tetapi suntuk buah cranberry dalm pengobatan H. pylori , lalu buah antara jus blueberry- dan obat etanercept (obat untuk mengobati beberapa jenis arthritis, serta kondisi kulit yang dinamakan psoriasis. Keduanya merupakan penyakit autoimun), jus jeruk-antimalarial, juga antara jus gandum-kemoterapi. semuanya membuat potensi interaksi yang merugikan, termasuk penurunanbuah lainnya yang bisa menganggu bioavailabilitas obat (jus apel-fexofenadine, atenolol , aliskiren; jus jeruk-aliskiren, atenolol, celiprolol, montelukast, fluoroquinolones, alendronate; jus jeruk bali-sildenafil; jus anggur-cyclosporine),
Beberapa buah dan buah baru-baru ini terbukti mengandung agen yang mempengaruhi enzim pemicu-obat. Grapefruit adalah contoh yang paling terkenal, tetapi juga jeruk Sevillian, buah pomelo dan mengandung zat yang menghambat sitokrom P450 3A4 (CYP3A4), yang merupakan enzim paling penting dalam metabolisme obat. tulisan  ini meninjau informasi yang dipublikasikan tentang potensi interaksi antara obat dan buah / buah

Jus buah adalah minuman yang diproduksi dengan memeras atau menghancurkan buah segar (misalnya, apel, jeruk, anggur, cranberry, grapefruit,delima, blueberry), dan sering dikonsumsi untuk manfaat kesehatan yang dirasakan. Sementara itu, kadang obat-obatan di minum bersamaan dengan jus buah umum oleh pasien, sedangkan hal ini bisa mempegaruhi kerja obat.

Contohnya saja pada  Grapefruit juice (GFJ) -obat interaksi telah menerima minat yang luas dari komunitas ilmiah, medis, peraturan dan umum karena GFJ dapat sangat mengganggu disposisi substrat dari sitokrom P450 (CYP) 3A dan / atauP-glikoprotein(P-gp) . Lebih dari 85 obat diketahui berinteraksi dengan GFJ, dan sekitar setengah dari interaksi ini memiliki potensi untuk menyebabkan efek samping yang serius.

 Misalnya, ketika simvastatin itu tertelan dengan GFJ, rata-rata konsentrasi serum puncak (Cmax) (indikator tingkat penyerapan) dan area di bawah kurva serum konsentrasi-waktu (AUC) (indikator tingkat penyerapan) dari simvastatin meningkat 12,0 kali lipat dan 13,5 kali lipat, masing-masing, dibandingkan dengan kontrol air. Dengan kata lain, satu tablet simvastatin dengan segelas GFJ bisa seperti mengambil 12 tablet dengan segelas air, meningkatkan risiko kerusakan hati dan otot.

 Baru-baru ini, pembaruan baru dari Food and Drug Administration AS menyarankan agar tidak mengonsumsi beberapa obat dengan GFJ .

 Dalam hal jus buah selain GFJ, ada beberapa laporan kasus sporadis interaksi makanan-obat yang penting untuk pharmacovigilance dan berfungsi untuk merangsang praktisi agar waspada terhadap potensi hasil yang merugikan. Sebagai contoh, air jeruk nipis dapat secara signifikan meningkatkan bioavailabilitas , aktivitas antiepilepsi dan toksisitas karbamazepin .

Seorang pria lansia yang menerima dosis pemeliharaan warfarin biasa mengalami perdarahan internal yang fatal setelah mengkonsumsi sari cranberry selama dua minggu. Efek samping diasumsikan terkait dengan kompetisi flavonoid cranberry untuk enzim yang biasanya menginaktivasi warfarin .

Dilaporkan kasus interaksi yang tidak aman antara produk komersial jus noni ( Morinda citrifolia L ) dan fenitoin . Tingkat fenitoin suberapeutik yang menetap (10 mg / L) dan kontrol kejang yang buruk diamati pada pasien epilepsi yang menggunakan jus buah noni (mengkudu) setiap hari. Namun, tingkat fenitoin meningkat menjadi 25,34 mg / L setelah noni jus dihentikan selama satu minggu dan turun menjadi 17,82 mg / L dua minggu setelah dimulai kembali dengan konsumsi harian noni jus biasa di bawah dosis fenitoin yang sama.

Mekanisme yang mungkin adalah efek yang diinduksi dari jus noni pada CYP2C9 yang terutama bertanggung jawab untuk eliminasi phenytoin . Karena noni juice adalah minuman yang populer bagi sebagian konsumen, dokter harus menyadari interaksi obat jus yang signifikan dan meminta pasien epilepsi tidak menggunakan jus noni saat menerima terapi fenitoin.

Pada dasarnya luasnya interaksi buah- obat dapat dikaitkan dengan volume jus minum, varietas buah, jenis buah, waktu antara minum jus dan asupan obat, polimorfisme genetik dalam enzim atau transporter dan variabel antropometri.

Ganja.... mengobati atau buruk?

Apakah ganja aman atau efektif dalam perawatan kondisi medis apa pun ?. Administrasi Makanan dan Obat belum menganggap ganja aman atau efektif dalam perawatan kondisi medis apa pun, meskipun cannabidiol, zat yang ada dalam ganja, menerima persetujuan pada Juni 2018 sebagai pengobatan untuk beberapa jenis epilepsi. Menurut National Institutes of Health, orang telah menggunakan marijuana, atau ganja, untuk mengobati penyakit mereka setidaknya selama 3.000 tahun.

Keyakinan luas saat ini ganja adalah pengobatan yang efektif untuk berbagai macam penyakit, dan kurangnya pengetahuan ilmiah tentang dampaknya, sehingga mendorongan menuju legalisasi. Di Amerika ada dua puluh sembilan negara bagian ditambah District of Columbia sekarang telah membuat ganja tersedia untuk medis.

Jurnal Addiction juga menemukan bahwa penggunaan ganja meningkat tajam di seluruh Amerika Serikat, meskipun kenaikan ini mungkin tidak terkait dengan legalisasi ganja di negara-negara yang berpartisipasi. Namun demikian, peningkatan penggunaan ini mendorong masalah kesehatan masyarakat yang besar.


Terlapas dari kontoversi yang ada baiknya kita melihat bukti ilmiah yang membebani manfaat medis ganja terhadap risiko kesehatan yang terkait dengan apakah ganja mengobati atau buruk?

 Manfaat medis ganja?

penelitian telah menghasilkan hasil yang menunjukkan bahwa ganja mungkin bermanfaat dalam perawatan beberapa kondisi. Ini tercantum di bawah ini.

 Sakit kronis 
Lebih dari 10.000 penelitian ilmiah tentang manfaat medis dan efek buruk ganja pada tahun lalu, di tinjauan  dari National Academy of Sciences, Engineering, dan Medicine menilai

Kajian ini menemukan bahwa ganja, atau produk yang mengandung cannabinoids - yang merupakan bahan aktif dalam ganja, atau senyawa lain yang bekerja pada reseptor yang sama di otak seperti ganja - efektif dalam mengurangi rasa sakit kronis.

Tapi dalam kelompok yang disurvei tentang penggunaan marijuana untuk nyeri kronis, 71 persen tidak melaporkan efek samping yang signifikan. Enam persen melaporkan iritasi batuk atau tenggorokan.

Depresi, gangguan stres pasca-trauma, dan kecemasan sosial 
Ulasan yang diterbitkan dalam Clinical Psychology Review menilai semua literatur ilmiah yang diterbitkan yang menyelidiki penggunaan ganja untuk mengobati gejala penyakit mental dan gejala gangguan stres pasca-trauma .

Para ilmuwan di Universitas di Buffalo telah mulai mencari ganja obat sebagai pengobatan yang mungkin untuk depresi yang disebabkan oleh stres kronis. Institut Penelitian Sekolah tentang Kecanduan (RIA) telah memfokuskan secara khusus pada bahan kimia otak yang disebut endocannabinoids.

Para ilmuan yang berseberangan memperingatkan bahwa ganja bukanlah pengobatan yang tepat untuk beberapa kondisi kesehatan mental lainnya, seperti gangguan bipolar dan psikosis . Ulasan ini menunjukkan bahwa ada beberapa bukti yang menunjukkan bahwa marijuana mungkin meringankan gejala kecemasan sosial , tetapi sekali lagi, ini bertentangan dengan National Academy of Sciences, Engineering, dan ulasan Medicine, yang malah menemukan bahwa pengguna ganja biasa mungkin berada di peningkatan risiko kecemasan sosial.

 Kecanduan alkohol dan narkoba 

Tinjauan komprehensif lain dari bukti, yang diterbitkan tahun lalu dalam jurnal Clinical Psychology Review , mengungkapkan bahwa penggunaan marijuana dapat membantu orang dengan ketergantungan alkohol atau opioid untuk melawan kecanduan mereka.

 Temuan ini mungkin kontroversial; Tinjauan dari National Academy of Sciences  juga menunjukkan bahwa penggunaan ganja sebenarnya mendorong peningkatan risiko untuk menyalahgunakan, dan menjadi tergantung pada, zat-zat lain. Dalam hal ini semakin banyak seseorang menggunakan ganja, semakin besar kemungkinan mereka untuk mengembangkan masalah dengan menggunakan ganja. Individu yang mulai menggunakan obat pada usia muda juga diketahui berisiko mengalami masalah dengan penggunaan marijuana.

Kanker

Bukti menunjukkan bahwa kanabinoid oral efektif melawan mual dan muntah yang disebabkan oleh kemoterapi , dan beberapa penelitian kecil telah menemukan bahwa mariyuana merokok juga dapat membantu meringankan gejala-gejala ini .

Beberapa penelitian pada sel kanker menunjukkan bahwa cannabinoids dapat memperlambat pertumbuhan atau membunuh beberapa jenis kanker. Namun, studi awal yang menguji hipotesis ini pada manusia mengungkapkan bahwa meskipun kanabinoid adalah pengobatan yang aman, mereka tidak efektif dalam mengendalikan atau menyembuhkan kanker.

Epilepsi
Pada Juni 2018, Administrasi Makanan dan Obat (FDA) menyetujui penggunaan obat yang mengandung cannabidiol (CBD) untuk mengobati dua jenis epilepsi yang langka, berat, dan spesifik - disebut sindrom Lennox-Gastaut dan sindrom Dravet - yang sulit dikendalikan. dengan jenis obat lain. Obat berbasis CBD ini dikenal sebagai Epidiolex.

CBD adalah salah satu dari banyak zat yang terjadi pada ganja. Itu tidak psikoaktif. Obat untuk mengobati kondisi ini melibatkan bentuk CBD yang dimurnikan. Persetujuan itu didasarkan pada temuan penelitian dan uji klinis.

Sebuah studi yang diterbitkan pada tahun 2017 menemukan bahwa penggunaan CBD mengakibatkan kejang yang jauh lebih sedikit di antara anak-anak dengan sindrom Dravet, dibandingkan dengan plasebo .

 Kejang sindrom Dravet berlangsung lama, berulang, dan berpotensi mematikan. Bahkan, 1 dari 5 anak dengan sindrom Dravet tidak mencapai usia 20 tahun. Dalam studi tersebut, 120 anak-anak dan remaja dengan sindrom Dravet, yang semuanya berusia antara 2 dan 18 tahun, secara acak ditugaskan untuk menerima solusi CBD oral atau plasebo selama 14 minggu, bersama dengan obat-obatan biasa mereka.
Anak-anak yang menerima plasebo juga melihat penurunan kejang, tetapi ini sedikit - jumlah rata-rata kejang mereka turun dari 15 setiap bulan sebelum penelitian menjadi 14 kejang per bulan selama penelitian.

 Para peneliti mengatakan bahwa pengurangan 39 persen dalam kejadian kejang ini memberikan bukti kuat bahwa senyawa tersebut dapat membantu orang yang hidup dengan sindrom Dravet, dan bahwa kertas mereka memiliki data ilmiah pertama yang ketat untuk menunjukkan ini.

 Namun, penelitian ini juga menemukan tingkat efek samping yang tinggi terkait dengan CBD. Lebih dari 9 dari 10 anak yang diobati dengan CBD mengalami efek samping - paling sering muntah, kelelahan , dan demam .

Tentunya tingkatan efek samping harus di perhatikan , dimana pada  selebaran informasi pasien untuk Epidiolex  memperingatkan efek samping seperti kerusakan hati, sedasi, dan pikiran bunuh diri.

Apa risiko kesehatan ganja? 

Di ujung lain dari spektrum adalah kebanyakan studi yang telah menemukan hubungan negatif antara penggunaan ganja dan kesehatan. Mereka tercantum di bawah ini.

  Masalah kesehatan mental
Penggunaan ganja setiap hari diyakini memperburuk gejala gangguan bipolar yang ada di antara orang-orang yang memiliki masalah kesehatan mental ini. Namun, National Academy of Sciences, Engineering, dan laporan Kedokteran menunjukkan bahwa di antara orang-orang yang tidak memiliki riwayat kondisi ini, hanya ada bukti terbatas tentang hubungan antara penggunaan marijuana dan mengembangkan gangguan bipolar.

Bukti moderat menunjukkan bahwa pengguna ganja biasa lebih mungkin mengalami pikiran ingin bunuh diri , dan ada sedikit peningkatan risiko depresi di antara pengguna ganja. Penggunaan marijuana cenderung meningkatkan risiko psikosis, termasuk skizofrenia . Tetapi temuan aneh di antara orang-orang dengan skizofrenia dan psikosis lainnya adalah bahwa sejarah penggunaan marijuana dikaitkan dengan peningkatan kinerja pada tes yang menilai pembelajaran dan memori.

 Kanker testis
Meskipun tidak ada bukti yang menunjukkan adanya hubungan antara penggunaan ganja dan peningkatan risiko untuk sebagian besar kanker, National Academy of Sciences menemukan beberapa bukti yang menunjukkan peningkatan risiko untuk subtipe seminoma yang tumbuh lambat dari kanker testis .

Penyakit pernapasan
Merokok ganja rutin dikaitkan dengan peningkatan risiko batuk kronis, merokok ganja memperburuk fungsi paru-paru atau meningkatkan risiko penyakit paru obstruktif kronik atau asma .
Sebuah studi 2014 yang meneliti hubungan antara penggunaan ganja dan penyakit paru-paru menyarankan bahwa masuk akal bahwa merokok ganja dapat berkontribusi pada kanker paru-paru , meskipun sulit untuk secara pasti menghubungkan keduanya

Jadi, apakah ganja mengobati atau buruk untuk kesehatan Anda?

Ada bukti yang menunjukkan baik bahaya dan manfaat kesehatan dari ganja. Namun meskipun muncul selama beberapa tahun terakhir dari tinjauan penelitian ilmiah yang sangat komprehensif dan terbaru yang mengevaluasi manfaat dan bahaya dari obat, jelas bahwa penelitian lebih lanjut diperlukan untuk sepenuhnya menentukan implikasi kesehatan masyarakat dari meningkatnya ganja. menggunakan.

Pada dasarnya masih banyak perlu lagi penelitian tentang ini. Banyak ilmuwan dan badan kesehatan - termasuk American Cancer Society (ACS) - mendukung kebutuhan untuk penelitian ilmiah lebih lanjut tentang penggunaan marijuana dan cannabinoids untuk mengobati kondisi medis.

Karena itu penggunaan ganja baiknya tidak di legalkan dahulu baik dalam bentuk untuk medis sekalipun, berkaitan dengan efek smaping yang sudah jelas tentang ganja.