Setetes Embun , Menggapai Pelangi

Dia yang kalah Atau Saya yang kalah????

2009-05-07T17:28:00.000-07:00

Well... ternyata nggak hanya satu, dua kali yang mengeluh tentang kalah mengalah, sehari aja bisa ada 3 yang ribut en ribut, tentang masalah kecil aja yah masalah tugas lah, masalah bicara pun tetep ampuh membuat berantem satu sama lain, bahkan bisa segerombolan, mangkanya memang pepatah tentang lidahmu adalah pedang sangat berlaku.

Dari pengamatan pribadi aja ya, memang banyak masalah ataupun suatu keributan yang berawal dari suatu perkataan yang bisa hanya sekali , bisa juga berkali-kali yang lama kelamaan menumpuk, sehingga seperti gunung es yang atasnya aja yang terlihat...

Banyak orang berkata yang suka menyinggung perasaan orang lain tanpa di sadari, yang sebetulnya perkataan itu tidak usah atau tidak peru di sampaikan toh tidak ada gunannya juga, di sisi lain banyak juga yang tidak memperhatikan apa yang orang lain sampaikan, padahal kalau dirinya diperlakukan sama belum tentu bisa terima....

JADI BAGAIMANA CARANYA??
Memang kematangan seseorang diihat dari latar belakang dan pengalamannya. Tapi bukan berarti enggak bisa belajar...

1. Menang belum tentu benar menang, mungkin kalah lebih baik karena ada roses pembelajaran berikutnya...

2. Dalam interaksi sosial dengan siapapun apalagi dengan pasanga kita :
Berusahalah belajar menjadi pendengar yang baik, karena manusia umumnya lebih senang didengarkan.

3. Hargai lawan bicara, karena tidak selamanya yang jadi pembantu kita akan selalu begitu kalau Alloh menghendaki bisa aja jadi Tukul arwana...

Kalaupun mau didengarkan, sampaikanlah dengan baik seolah-olah kita sedang mengharapan suatu hadiah ulang tahun (hehehe maksudnya jangan sampai melukai perasan)

4. Buatlah perasaan kita selalu dalam keadaan senang, karena juga untuk kita, perasaan senang bisa merangsang hormon awet muda, juga menghidari resiko stroke, jadi menguntungkan kita khan

5. Suami adaah tugas yang mulia, di utus untuk menjadi pemimpin (buka bos) , benar bung karena anda seorang pemimpin maka anda harus lebih teiti tentang perasaan yang ada pada keluarga bukan hanya di bebankan ke istri, karena keluarga adaah tim majunya suatu tim yang di terima Alloh bukan pemimpinnya tapi kepemimpinannya. Begitu juga dengan istri jadilah sepeti tali yang bisa membuat kokoh, jadiah seperti air yang selalu di butuhkan, mendinginkaan bahkan mengobati .

waduh bukan ceramah agama ni...

6. Hindari sedikit mungkin marah bahkan kalau bisa jangan marah, kalau marah tarik nafas buang nafas terus hitung sampai 100 bahkan 1000 sampai rasa marah reda dan berpikiran positif, dan bicarakan segera jangan sekai-sekali meninggalkan masalah (atau kabuuuuurrrr) karena bisa memicu masaah berikutnya, berusaha lakukan point 1-4 di atas

7. Merubah suatu kebiasaan sangatlah sulit, at least kita bisa menghargai or memaklumi kebiasan seseorang lain

Terakhir..... segala sesuatu yang baik adalah tidak memikirkan menang dan kalah tapi proses pembelajarannya untuk mendapatkan segala sesuatu yang lebih baik...okay

Kehamil ektopik apaan sih?

2008-12-19T01:41:00.000-08:00

Kehamilan adalah hal yang sangat ditunggu-tunggu oleh pasangan suami istri... apalagi bagi pasangan yang telah menikah lama, biasanya sangat menunggu kedatangan seorang bayi... tapi ads beberapa kehamilan yang bermasalah salah satunya adalah kehalimlan ektopik ini atau yand di sebut dengan kehamilan diluar kandungan (kavum uteri)..

bagaimana bentuk uterus itu sendiri?
Uterus berbentuk seperti buah pir yang sedikit gepeng kearah muka belakang, ukurannya sebesar telur ayam dan mempunyai rongga. Dindingnya terdiri dari otot-otot polos. Ukuran panjang uterus adalah 7-7,5 cm, lebar 5,25 cm dan tebal dinding 1,25 cm .

bagaimana bisa terjadi?
Prinsip terjadinya kehamilan ektopik : gangguan / interferensi mekanik terhadap ovum yang telah dibuahi dalam perjalanannya menuju kavum uteri.

penyebab terjadinya:
kehamilan ektopik terganggu telah banyak diselidiki, tetapi sebagian besar penyebabnya tidak diketahui. Trijatmo Rachimhadhi dalam bukunya menjelaskan beberapa faktor yang berhubungan dengan penyebab kehamilan ektopik terganggu yaitu Hal-hal yang mengakibatkan terhambatnya perjalanan ovum yang dibuahi ke dalam kavum uteri, antara lain:

* Salpingitis, terutama endosalpingitis yang menyebabkan aglutinasi silia lipatan mukosa tuba dengan penyempitan saluran atau pembentukan kantong-kantong buntu. Berkurangnya silia mukosa tuba sebagai akibat infeksi (dapat didahului oleh gejala keputihan misalnya pada vaginosis bakterial, gonore; atau tidak bergejala seperti pada klamidiasis) juga menyebabkan implantasi hasil zigot pada tuba falopii.
*Adhesi peritubal setelah infeksi pasca abortus/ infeksi pasca nifas, apendisitis, atau endometriosis, yang menyebabkan tertekuknya tuba atau penyempitan lumen
*Kelainan pertumbuhan tuba, terutama divertikulum, ostium asesorius dan hipoplasi. Namun ini jarang terjadi
*Bekas operasi tuba memperbaiki fungsi tuba atau terkadang kegagalan usaha untuk memperbaiki patensi tuba pada sterilisasi
*Tumor yang merubah bentuk tuba seperti mioma uteri dan adanya benjolan pada adneksia
*Penggunaan IUD
*Fungsinya tuba terganggu karena endometriosis, mioma, atau kista ovarium yang menekan saluran sehingga terjadi penyempitan. Akibat penyempitan, buah kehamilan tidak dapat melewati saluran menuju rahim dan menetap di dalam saluran.
*Dapat juga karena ovulasi yang multipel akibat induksi obat-obatan, usaha fertilisasi in vitro, dsb

Kemungkinan penempelan janin terjadi di tuba Falopii (paling sering, 90-95%,dengan 70-80% di ampulla), serviks, ovarium, abdomen, atau dapat dilihat pada gambar berikut:

Saya membuka tulisan yang membahas masalah ini (CAKUL OBGYN PLUS+ oleh dr. Eka Rusdianto G./ dr. Noroyono Wibowo) mekanisme bisa tumbuhnya

Isi konsepsi (sel telur yang telah dibuahi)yang berimplantasi melakukan penetrasi terhadap lamina propria dan pars muskularis dinding tuba. Kerusakan tuba lebih lanjut disebabkan oleh pertumbuhan invasif jaringan trofoblas. Karena trofoblas menginvasi pembuluh darah dinding tuba, terjadi hubungan sirkulasi yang memungkinkan jaringan konsepsi bertumbuh.

Pada suatu saat, kebutuhan embrio di dalam tuba tidak dapat terpenuhi lagi oleh suplai darah dari vaskularisasi tuba itu. Ada beberapa kemungkinan akibat hal ini :

1. kemungkinan terbentuknya jaringan mola berisi darah di dalam tuba, karena aliran darah di sekitar chorion menumpuk, menyebabkan distensi tuba, dan mengakibatkan ruptur intralumen kantung gestasi di dalam lumen tuba.
2. kemungkinan "tubal abortion", lepas dan keluarnya darah dan jaringan ke ujung distal (fimbria) dan ke rongga abdomen.
3. kemungkinan reabsorpsi jaringan konsepsi oleh dinding tuba sebagai akibat pelepasan dari suplai darah tuba.
4. kemungkinan ruptur dinding tuba ke dalam rongga peritoneum, sebagai akibat erosi villi chorialis atau distensi berlebihan tuba - keadaan ini yang umum disebut kehamilan ektopik terganggu / kehamilan ektopik dengan ruptur tuba.

Tanda kehamilan ektopik:
1. Ada riwayat terlambat haid dan adanya gejala kehamilan muda, positipnya hasil HCG tes.
2. nyeri perut kanan / kiri bawah.
3. Perdarahan dari vagina (dapat juga tidak ada).
4. Keadaan umum ibu dapat baik sampai buruk / syok, tergantung beratnya perdarahan yang terjadi.
5. Kadang disertai panas.

Diagnosis
Gejala-gejala kehamilan ektopik terganggu beraneka ragam, sehingga pembuatan diagnosis kadang-kadang menimbulkan kesulitan, khususnya pada kasus-kasus kehamilan ektopik yang belum mengalami atau ruptur pada dinding tuba sulit untuk dibuat diagnosis.
Berikut ini merupakan jenis pemeriksaan untuk membantu diagnosis kehamilan ektopik (1,4,8,15):
HCG-β
Pengukuran subunit beta dari HCG-β (Human Chorionic Gonadotropin-Beta) merupakan tes laboratorium terpenting dalam diagnosis. Pemeriksaan ini dapat membedakan antara kehamilan intrauterin dengan kehamilan ektopik.
Kuldosintesis
Tindakan kuldosintesis atau punksi Douglas. Adanya darah yang diisap berwarna hitam (darah tua) biar pun sedikit, membuktikan adanya darah di kavum Douglasi.
Laparaskopi
Laparaskopi hanya digunakan sebagai alat bantu diagnosis terakhir apabila hasil-hasil penilaian prosedur diagnostik lain untuk kehamilan ektopik terganggu meragukan. Namun beberapa dekade terakhir alat ini juga dipakai untuk terapi.
Ultrasonografi
Keunggulan cara pemerikssan ini terhadap laparoskopi ialah tidak invasif, artinya tidak perlu memasukkan rongga dalam rongga perut. Dapat dinilai kavum uteri, kosong atau berisi, tebal endometrium, adanya massa di kanan kiri uterus dan apakah kavum Douglas berisi cairan.
Tes Oksitosin
Pemberian oksitosin dalam dosis kecil intravena dapat membuktikan adanya kehamilan ektopik lanjut. Dengan pemeriksaan bimanual, di luar kantong janin dapat diraba suatu tumor.
Foto Rontgen
Tampak kerangka janin lebih tinggi letaknya dan berada dalam letak paksa. Pada foto lateral tampak bagian-bagian janin menutupi vertebra Ibu.
Histerosalpingografi
Memberikan gambaran kavum uteri kosong dan lebih besar dari biasa, dengan janin diluar uterus. Pemeriksaan ini dilakukan jika diagnosis kehamilan ektopik terganngu sudah dipastikan dengan USG (Ultra Sono Graphy) dan MRI (Magnetic Resonance Imagine) .
Trias klasik yang sering ditemukan adalah nyeri abdomen, perdarahan vagina abnormal, dan amenore.

Jika kehamilan yang terjadi di daerah servix (biasanya jarang terjadi):
Pada implantasi di serviks, dapat terjadi perdarahan tanpa disertai nyeri, dan kemungkinan terjadinya abortus spontan sangat besar.
Kalau kehamilan tumbuh sampai besar, perdarahan / ruptur yang terjadi sangat berat, sehingga sering diperlukan tindakan histerektomi total.

Dinyatakan adanya kehamilan yang terjadi di servikal dapat di tentukan melalui kerteria berikut

Kriteria Rubin (1911) untuk kehamilan servikal :
1. kelenjar serviks harus ditemukan di seberang tempat implantasi plasenta
2. tempat implantasi plasenta harus berada di bawah arteri uterina atau peritoneum viserale uterus
3. janin tidak boleh terdapat di daerah korpus uterus
4. implantasi plasenta di serviks harus kuatKriteria Rubin sulit diterapkan secara klinis karena memerlukan histerektomi total untuk memastikannya.

Kriteria klinis dari Paalman & McElin (1959) untuk kehamilan servikal, lebih dapat diterapkan secara klinis :
1. ostium uteri internum tertutup
2. ostium uteri eksternum terbuka sebagian
3. hasil konsepsi terletak di dalam endoserviks
4. perdarahan uterus setelah fase amenorhea, tanpa disertai nyeri
5. serviks lunak, membesar, dapat lebih besar daripada fundus (hour-glass uterus).

Tindakan pengobatan
Pada kehamilan ektopik terganggu, walaupun tidak selalu ada bahaya terhadap jiwa penderita, dapat dilakukan terapi konservatif, tetapi sebaiknya tetap dilakukan tindakan operasi. Kekurangan dari terapi konservatif (non-operatif) yaitu walaupun darah berkumpul di rongga abdomen lambat laun dapat diresorbsi atau untuk sebagian dapat dikeluarkan dengan kolpotomi (pengeluaran melalui vagina dari darah di kavum Douglas), sisa darah dapat menyebabkan perlekatan-perlekatan dengan bahaya ileus. Operasi terdiri dari salpingektomi ataupun salpingo-ooforektomi. Jika penderita sudah memiliki anak cukup dan terdapat kelainan pada tuba tersebut dapat dipertimbangkan untuk mengangkat tuba. Namun jika penderita belum mempunyai anak, maka kelainan tuba dapat dipertimbangkan untuk dikoreksi supaya tuba berfungsi .
Tindakan laparatomi dapat dilakukan pada ruptur tuba, kehamilan dalam divertikulum uterus, kehamilan abdominal dan kehamilan tanduk rudimenter. Perdarahan sedini mungkin dihentikan dengan menjepit bagian dari adneksia yang menjadi sumber perdarahan. Keadaan umum penderita terus diperbaiki dan darah dari rongga abdomen sebanyak mungkin dikeluarkan. Serta memberikan transfusi darah
Untuk kehamilan ektopik terganggu dini yang berlokasi di ovarium bila dimungkinkan dirawat, namun apabila tidak menunjukkan perbaikan maka dapat dilakukan tindakan sistektomi ataupun oovorektomi . Sedangkan kehamilan ektopik terganggu berlokasi di servik uteri yang sering menngakibatkan perdarahan dapat dilakukan histerektomi, tetapi pada nulipara yang ingin sekali mempertahankan fertilitasnya diusahakan melakukan terapi konservatif

Perdamaian...perdamaian? oh hidup itu memang indah

2008-12-12T19:00:00.000-08:00

Sering kali seorang bertemu dengan saya dengan keadaan hati yang kacau di samping bersamaan dengan keluhan penyakit lain...
Saya hanya mau mengugah atau berbagi pendapat, karena banyaknya masalah ini yang bisa bahkan membuat terganggunya kesehatan

Well...
Manusia lahir dengan segala keunikan, kemudian menjadi remaja kemudian dewasa lalu meninggal, ditambah lagi dengan kejadian-kejadian menikah, mempunyai anak. Dan manusia juga di kelilingi oleh manusia lain sekitarnya orang tua, adik, kakak, teman, saudara. Mempunyai proses dinamika hidup yang beragam kaya-miskin, berhasil-terpuruk, juga sehat-sakit, serta yang lain-lainya semuanya mempunya kombinasi yang unik dan indah, karena semuanya ciptaan ALLAH adalah indah...

Tapi...
Kenapa setiap orang yang saya temui selalu mempunya masalah yang akhirnya berhubungan dengan kesehatanya, sebagian besar adalah masalah dalam hubungan suami-istri... saya contohkan ini karena berkeluarga adalah yang paling dekat dan di temui dlam keseharian.Dan akan membentuk nex generation :)

Dari yang saya amati...
Permasalahannya jarang ada yang bisa mengkoreksi diri sendiri, bagaimana bisa gajah di depan mata tidak terlihat sedangkan semut di seberang lautan malah bisa terlihat, Jika setiap orang bisa mengkoreksi dirinya sendiri (tanpa pikiran menguntungkan dirinya) wah okey juga yah dunia ini... minimal mereka dapat mengurangi ego masing-masing

Keharmonisan suatu hubungan suami istri adalah saling memberi atas dasar agamanya sebagai pedoman, dan cinta adalah pemberian ALLAH untuk pegikat yang mempererat hubungan suami istri dalam menjalani ibadah.Salah jika di bilang cinta akan pudar, sebenarnya cinta selalu ada jika keduanya merasa memiliki (bukan uang mu uangku, hartamu hartaku tapi deritamu bukan deritaku...hehehe ini mah enak di aku nggak enak di kamu)

Suatu hubungan tidaklah di campuri dengan orang lain seperti orang tua (walaupun harus di hormati tapi kadangkala turut campurnya orang tua hanya menguntungkan sepihak), saudara dan yang lainya juga begitu. Pecahkan segala masalah berdua atas dasar saling membutuhkan dan berkepala dingin, jika sudah berkeluarga tinggalah sendiri (suami-istri-anak), hindari tinggal dengan orang tua walaupun kondisi keuangan tidak memungkinkan bukankah dalam keadaan sulit akan mempererat hubungan jika keduanya saling memiliki, rasa sependeritaan teman...

Jangan pernah berpikir untuk cari pengganti yang lain karena pengganti yang lain belum tentu sebaik yang sudah ada, atau jangan juga berpikir untuk menambah lagi istri atau suami lain karena satu saja pasti enggak abis-abis bahkan pasti tidak bisa adil, bisa-bisa menambah masalah baru (Rasul punya istri 4 karena beliau Rasul yang di angkat Allah, kalau kita??)

Jujur... katakanlah sejujurnya pada pasangan sepahit apapun itu, sehingga tidak menimbulkan kebohongan yang lainnya, kalau pasangan kita berkata jujur pada kita terimalah dengan hati dan kepala yang dingin dan hargai kejujurannya karena sangatlah sulit untuk mengatakan yang sebenarnya, karena setiap orang pastilah melakukan kesalahan... en kesalahan itu adalah salah satu proses pembelajaran... hidup itu proses untuk berbuat menjadi lebih baik... kalau hidup itu tidak untuk menjadi baik maka orang itu sebenarnya sudah mati jiwanya... lebih buruk dari mati jasad..

Seperti sudah di singgung sebelumya saling timbal balik, juga dalam berhubungan sex... agak tabu dikit nih... Jangan pernah tersinggung jika pasangan menginginkan sesuatu tapi... kemukakan juga sesuatu yang di inginkan dalam sex secara baik tidak sampai menyakiti perasaan pasangan, yang pasti hubungan sex ini harus berdasarkan aturan agama sehingga segala sesuatunya menurut jalur harmoni yang indah... duh??

Jadikan anak sebagai anugrah yang tiada tara, buat juga anak sebagai amanah sehingga harus di berikan kasih sayang, pendidikan secara bersama tanpa mengandalkan salah satunya bukankah dua kepala lebih awas dan lebih teliti daripada satu kepala...
ALLAH memberikan anak salah satunya yaitu untuk sebagai lem yang mempererat satu dengan yang lainnya....

Kalau marah marah ingat saja lagu qasidah:
Perdamaian-pedamaian
perdamaian-perdamaian
orang yang cinta damai...

Jadi...
kalau datang ke klinik enggak ada pertengkaran lagi yang efeknya juga bisa menggangu kesehatan...

YANG SEIMBANG??? ya iya lah, masa ya iya dong

2008-06-03T21:49:00.000-07:00

Pada saat ini dimana tingkat sosial ekonomi masyarakat kita yang semakin melemah, sehingga tercapainya gizi yang seimbang sangatlah di abaikan, dimana kepentingan perkembangan anak2 khususnya sangant memepengaruhi masa depan bangsa, tumbuh kembang anak sangat di pengaruhi oleh gizi, bukan hanya pada anak gizi juganya diperlukan pada orang dewasa, karena daya kerja penyakit juga berhubungan dengan diet atau asupan makanan yang seimbang...

Posting kali ini saya adalah pentingnya keseibangan gizi, sehingga dapat menunjang segala bidang atau tujuan, baik tumbuh kembang anak, asupan makanan agar tidak memperparah penyakit ataupun menambah penyakit

Setiap keluarga mempunyai masalah gizi yang berbeda-beda tergantung pada tingkat sosial ekonominya. Pada keluarga yang kaya dan tinggal diperkotaan, masalah gizi yang sering dihadapi adalah masalah kelebihan gizi yang disebut gizi lebih. Anggota keluarga ini mempunyai risiko tinggi untuk mudah menjadi gemuk dan rawan terhadap penyakit jantung, darah tinggi, diabetes dan kanker

Pada keluarga dengan tingkat sosial ekonominya rendah atau sering disebut keluarga miskin, umumnya sering menghadapi masalah kekurangan gizi yang disebut gizi kurang. Risiko penyakit yang mengancamnya adalah penyakit infeksi terutama diare dan infeksi saluran pernafasan atas (SPA), rendahnya tingkat intelektual dan produktifitas kerja.

Apabila ke dua masalah gizi tersebut dalam jumlah yang besar, akan menjadi masalah masyarakat dan selanjutnya menjadi masalah bangsa. Masyarakat yang terdiri dari keluarga yang menyandang masalah gizi, akan menyandang masalah sumber daya manusia (SDM) yang berkualitas rendah. Rendahnya kualitas sumber daya manusia merupakan tantangan berat dalam menghadapi persaingan bebas di era globalisasi. Untuk mencapai sasaran global dan perkembangan gizi masyarakat, perlu meningkatkan daya dangkal dan daya juang pembangunan kesehatan yang merupakan modal utama pembangunan nasional melalui peningkatan kualitas sumber daya manusia yang dilakukan secara berkelanjutan.

Dalam pedoman umum gizi seimbang terdapat 12 (dua belas) pesan yang perlu diperhatikan yaitu : (1) makanlah aneka ragam makanan, (2) makanlah makanan yang memenuhi kecupan energi, (3) pilihlah makanan berkadar lemak sedang dan rendah lemak jenuh, (4) gunakan garam beryodium, (5) makanlah makanan sumber zat besi, (6) berikan ASI saja kepada bayi sampai umur 4 bulan dan tambahkan MP-ASI sesudahnya, (7) biasakan makan pagi (8) minumlah air bersih, aman yang cukup jumlahnya, (9) lakukan aktifitas fisik secara teratur, (10) hidari minumanyang berakohol, (11) makanlah makanan yang aman bagi kesehatan, (12) bacalah label pada makanan yang dikemas.

Jadi, untuk mencapai masukan zat gizi yang seimbang tidak mungkin dipenuhi hanya oleh satu jenis bahan makanan, melainkan harus terdiri dari aneka ragam bahan makanan.
Keterangan di atas juga berarti ada saling ketergantungan antar zat gizi. Misalnya penyerapan yang optimun dari masukan vitamin A memerlukan kehadiran lemak sebagai zat pelarut dan mengangkut vitamin A ke seluruh bagian tubuh. Selain itu, apabila cadangan mangan (Mn) di dalam tubuh kurang, maka vitamin A juga tidak dapat dimanfaatkan oleh tubuh secara optimal.

TIADA ada satu pun jenis makanan yang mengandung semua zat gizi, yang mampu membuat seseorang untuk hidup sehat, tumbuh kembang dan produktif. Oleh karena itu, setiap orang perlu mengkonsumsi anekaragam makanan; kecuali bayi umur 0-4 bulan yang cukup mengkonsumsi Air Susu Ibu (ASI) saja. Bagi bayi 0-4 bulan, ASI adalah satu-satunya makanan tunggal yang penting dalam proses tumbuh kembang dirinya secara wajar dan sehat.

Makan makanan yang beranekaragam sangat bermanfaat bagi kesehatan. Makanan yang beraneka ragam yaitu makanan yang mengandung unsur-unsur zat gizi yang diperlukan tubuh baik kualitas maupun kuantintasnya, dalam pelajaran ilmu gizi biasa disebut triguna makanan yaitu, makanan yang mengandung zat tenaga, pembangun dan zat pengatur. Apabila terjadi kekurangan atas kelengkapan salah satu zat gizi tertentu pada satu jenis makanan, akan dilengkapi oleh zat gizi serupa dari makanan yang lain. Jadi makan makanan yang beraneka ragam akan menjamin terpenuhinya kecukupan sumber zat tenaga, zat pembangun dan zat pengatur.

Makanan sumber zat tenaga antara lain: beras, jagung, gandum, ubi kayu, ubi jalar, kentang, sagu, roti dan mi. Minyak, margarin dan santan yang mengandung lemak juga dapat menghasilkan tenaga. Makanan sumber zat tenaga menunjang aktivitas sehari-hari.

Makanan sumber zat pembangun yang berasal dari bahan makanan nabati adalah kacang-kacangan, tempe, tahu. Sedangkan yang berasal dari hewan adalah telur, ikan, ayam, daging, susu serta hasil olahan, seperti keju. Zat pembangun berperan sangat penting untuk pertumbuhan dan perkembangan kecerdasan seseorang.

Makanan sumber zat pengatur adalah semua sayur-sayuran dan buah-buahan. Makanan ini mengandung berbagai vitamin dan mineral, yang berperan untuk melancarkan bekerjanya fungsi organ-organ tubuh.

Keanekaragaman makanan dalam hidangan sehari - hari yang dikonsumsi, minimal harus berasal dari satu jenis makanan sumber zat tenaga, satu jenis makanan sumber zat pembangun dan satu jenis makanan sumber zat pengatur. Ini adalah penerapan prinsip penganekaraman yang minimal. Yang ideal adalah jika setiap kali makan siang dan makan malam, hidangan tersebut terdiri dari 4 kelompok makanan (makanan pokok, lauk pauk, sayur dan buah). Dengan makanan yang seimbang dan serat yang cukup (25 – 35 gram/hari) dapat mencegah atau memperkecil kemungkinan terjadinya penyakit degeneratif seperti misalnya, jantung koroner, darah tinggi, diabetes melitus, dan sebagainya.

Sebagai contoh pada masyarakat yang makanan pokoknya: sagu, ubi atau singkong. Mereka harus mengkonsumsi lebih banyak makanan sumber zat pembangun ketimbang masyarakat yang terbiasa mengkonsumsi beras atau jagung. Sebab sagu, ubi dan singkong merupakan bahan makanan sumber zat tenaga, tetapi tidak mengandung zat pembangun.

Contoh lain pada masyarakat “vegetarian”, yang tidak mengkonsumsi makanan berasal dari hewan. Berarti mereka menghindari bahan makanan sumber zat pembangun asal hewani. Oleh karena itu, untuk menerapkan prinsip aneka ragam makanan, mereka harus lebih banyak mengkonsumsi makanan sumber zat pembangun asal nabati. Misalnya, kacang-kacangan. Hal ini mengingat, nilai cerna zat pembangun asal nabati tidak sebaik nilai cerna zat pembangun asal hewani.

Sebagai kesimpulan, untuk mencapai masukan gizi yang lengkap dan seimbang, kita perlu mengkonsumsi aneka ragam jenis bahan makanan. Ingat, mengkonsumsi hanya satu jenis makanan dalam jangka waktu relatif lama, dapat menderita berbagai penyakit kekurangan zat gizi atau gangguan kesehatan.

Oleh karena itu, setiap individu seyogyanya dapat memanfaatkan aneka ragam makanan yang tersedia di lingkungannya. Pantang makanan yang dapat merugikan kesehatan, seyogyanya dihindari, kecuali apabila ketentuan agama memang tegas-tegas melarang.

MAKANLAH MAKANAN UNTUK MEMENUHI KECUKUPAN ENERGI

ETIAP orang dianjurkan makan makanan yang cukup mengandung energi, agar dapat hidup dan melaksanakan kegiatan sehari-hari, seperti bekerja, belajar, berolah raga, berekreasi, kegiatan sosial, dan kegiatan yang lain. Kebutuhan energi dapat dipenuhi dengan mengkonsumsi makanan sumber karbohidrat, protein dan lemak. Kecukupan masukan energi bagi seseorang ditandai oleh berat badan yang normal.

Cara mengetahui berat badan normal, seseorang dapat menggunakan Kartu Menuju Sehat (KMS) untuk anak balita, anak usia sekolah, dan kelompok usia lanjut. Bagi orang dewasa di luar golongan tersebut di atas, digunakan Indeks Massa Tubuh (IMT).

Konsumsi energi yang melebihi kecukupan dapat mengakibatkan kenaikan berat badan. Energi yang berlebih disimpan sebagai cadangan di dalam tubuh berbentuk lemak atau jaringan lain.
Apabila keadaan ini berlanjut akan menyebabkan kegemukan, yang biasanya disertai berbagai gangguan kesehatan. Antara lain tekanan darah tinggi, penyakit jantung, penyakit kencing manis dll.
Tetapi apabila konsumsi energi kurang, maka cadangan energi dalam tubuh yang berada dalam jaringan otot/lemak akan digunakan untuk menutupi kekurangan tersebut. Apabila hal ini berlanjut, maka dapat menurunkan daya kerja , prestasi belajar dan kreativitas. Kemudian diikuti oleh menurunnya produktivitas kerja, merosotnya prestasi belajar dan prestasi olah raga. Konsumsi gula sebaiknya dibatasi sampai 5% dari jumlah kecukupan energi atau sekitar 3-4 sendok makan setiap hari. Konsumsi gula yang berlebihan akan menyebabkan konsumsi energi yang berlebih dan disimpan dalam jaringan tubuh/lemak. Apabila hal ini berlangsung lama dapat mengakibatkan kegemukan.
Kekurangan energi yang berlangsung lama pada seseorang akan mengakibatkan penurunan berat badan dan kekurangan zat gizi lain. Penurunan berat badan yang berlanjut akan menyebabkan keadaan gizi kurang. Keadaan gizi kurang akan membawa akibat terhambatnya proses tumbuh kembang pada anak. Dampaknya pada saat ia mencapai usia dewasa, tinggi badannya tidak mencapai ukuran normal dan kurang tangguh. Selain itu, ia mudah terkena penyakit infeksi.
Apabila energi yang diperoleh dari makanan sumber karbohidrat kompleks melebihi 60%, maka kebutuhan protein, vitamin dan mineral sulit dipenuhi.

PILIHLAH MAKANAN BERKADAR LEMAK SEDANG DAN RENDAH LEMAK JENUH

LEMAK dan minyak yang terdapat di dalam makanan berguna untuk meningkatkan jumlah energi, membantu penyerapan vitamin-vitamin A, D, E, dan K, serta menambah lezatnya hidangan.

Ditinjau dari kemudahan proses pencernaan, lemak terbagi 3 golongan. Yaitu lemak yang mengandung asam lemak tak jenuh ganda yang paling mudah dicerna, lemak yang mengandung asam lemak tak jenuh tunggal yang mudah dicerna, dan lemak yang mengandung asam lemak jenuh yang sulit dicerna.

Makanan yang mengandung asam lemak tak jenuh ganda dan tak jenuh tunggal umumnya berasal dari makanan nabati, kecuali minyak kelapa. Makanan sumber asam lemak jenuh umumnya berasal dari hewani.

Konsumsi lemak dan minyak dalam makanan sehari-hari sebaiknya 15 – 25 % dari kebutuhan energi.

Potensi lemak dan minyak sebagai sumber energi terhitung lebih tinggi daripada karbohidrat dan protein. Tiap gram lemak menghasilkan 9 kilokalori, sedangkan karbohidrat dan protein hanya 4 kilokalori. Selain berpotensi tinggi kalori, lemak juga relatif lama berada dalam sistim pencernaan dibandingkan dengan protein dan karbohidrat, sehingga lemak menimbulkan rasa kenyang yang lebih lama.

Jika seseorang mengkonsumsi lemak dan minyak secara berlebihan akan mengurangi konsumsi makanan lain. Akibatnya, kebutuhan zat gizi yang lain tidak terpenuhi.

Bagi kebanyakan penduduk Indonesia, khususnya yang tinggal di perdesaan, konsumsi lemak/minyak masih sangat rendah sehingga masih perlu ditingkatkan. Sedangkan konsumsi lemak pada penduduk perkotaan sudah harus diwaspadai, karena cenderung berlebihan. Mereka yang sudah berlebihan mengonsumsi lemak harus segera menurunkan secara bertahap, dengan cara mengurangi konsumsi makanan berlemak tinggi, termasuk mengurangi konsumsi makanan bersantan dan yang digoreng.

Kebiasaan mengonsumsi lemak hewani yang berlebihan dapat menyebabkan penyempitan pembuluh darah arteri dan penyakit jantung koroner. Namun membiasakan makan ikan dapat mengurangi risiko menderita penyakit jantung koroner, karena lemak ikan mengandung asam lemak omega 3. Asam lemak omega 3 berperan mencegah terjadinya penyumbatan lemak pada dinding pembuluh darah.

Adapun komposisi konsumsi lemak yang dianjurkan adalah: 2 bagian makanan yang mengandung sumber lemak nabati, dan 1 bagian dikonsumsi mengandung sumber lemak hewani.

GUNAKAN GARAM BERYODIUM

GARAM beryodium adalah garam yang telah diperkaya dengan KIO3 (kalium iodat) sebanyak 30-80 ppm.

GAKY (Gangguan Akibat Kekurangan Yodium) merupakan masalah gizi yang serius, karena dapat menyebabkan penyakit gondok dan kretin. Kekurangan unsur yodium dalam makanan sehari-hari, dapat pula menurunkan tingkat kecerdasan seseorang. Indonesia saat ini diperkirakan kehilangan 140 juta I.Q point akibat GAKY.

Perhitungan ini didasarkan pada klasifikasi pengurangan I.Q point sebagai berikut:

* kretin (GAKY berat) = 50 point

* gondok = 5 point

* bayi di daerah GAKY = 10 point

* GAKY bentuk lain = 10 point

Catatan :

- Rata-rata IQ manusia normal = 110 point.

- IQ di bawah 80 point tergolong bodoh.

- IQ point merupakan ukuran kemampuan seseorang dalam hal berpikir, memecahkan masalah dan menyesuaikan diri dengan keadaan yang baru.

Seperti halnya anemia gizi besi, anak sekolah yang menderita GAKY biasanya memerlukan waktu yang relatif lebih lama untuk menyelesaikan tingkat pendidikan formal tertentu. Bahkan mereka yang menderita GAKY tingkat berat (kretin, kretinoid) tidak mampu menyerap pelajaran pendidikan dasar

Mengingat dalam garam beryodium juga terdapat unsur natrium, maka konsumsi garam beryodium pun harus dibatasi. Kelebihan konsumsi natrium dapat memicu timbulnya penyakit tekanan darah tinggi. Tekanan darah tinggi merupakan faktor risiko terjadinya stroke, yaitu pecahnya pembuluh darah otak. Stroke merupakan penyebab kematian pada orang dewasa di atas usia 40 tahun. Sedangkan, penyakit tekanan darah tinggi membawa resiko timbulnya penyakit jantung pada kelompok usia dewasa, karena itu hindari konsumsi garam yang berlebihan. Untuk menghindari pengaruh sampingan dari konsumsi garam beryodium yang berlebihan, maka dianjurkan untuk mengonsumsi garam tidak lebih dari 6 gram atau 2½ gram tiap 1.000 kilokalori, atau satu sendok teh setiap hari.

MAKANLAH MAKANAN SUMBER ZAT BESI

Zat besi adalah salah satu unsur penting dalam proses pembentukan sel darah merah. Zat besi secara alamiah diperoleh dari makanan. Kekurangan zat besi dalam makanan sehari-hari secara berkelanjutan dapat menimbulkan penyakit anemia gizi atau yang dikenal masyarakat sebagai penyakit kurang darah.

Anemia Gizi Besi (AGB) terutama banyak diderita oleh wanita hamil, wanita menyusui, dan wanita usia subur pada umumnya, karena fungsi kodrati. Peristiwa kodrati wanita adalah haid, hamil, melahirkan dan menyusui. Karena itu menyebabkan kebutuhan Fe atau zat besi relatif lebih tinggi ketimbang kelompok lain. Kelompok lain yang rawan AGB adalah anak balita, anak usia sekolah, dan buruh serta tenaga kerja berpenghasilan rendah

BERIKAN ASI SAJA PADA BAYI SAMPAI UMUR 4 BULAN DAN TAMBAHKAN MP-ASI SESUDAHNYA

AIR Susu Ibu (ASI) adalah makanan terbaik untuk bayi. Tidak ada satu pun makanan lain yang dapat menggantikan ASI, karena ASI mempunyai kelebihan yang meliputi 3 aspek, yaitu: aspek gizi, aspek kekebalan dan aspek kejiwaan, berupa jalinan kasih sayang yang penting untuk perkembangan mental dan kecerdasan anak.

Untuk mendapatkan manfaat yang maksimal dari ASI, maka ASI harus diberikan kepada bayi segera setelah dilahirkan (dalam waktu 30 menit setelah lahir), karena daya isap bayi pada saat itu paling kuat untuk merangsang produksi ASI selanjutnya.

ASI yang keluar beberapa hari setelah persalinan disebut kolostrum. Kolostrum mengandung zat kekebalan, vitamin A yang tinggi, lebih kental dan berwarna kekuning-kuningan. Oleh karena itu, kolostrum harus diberikan kepada bayi. Sekalipun produksi ASI pada hari-hari pertama baru sedikit, namun mencukupi kebutuhan bayi. Pemberian air gula, air tajin, dan makanan pralaktal (sebelum ASI lancar diproduksi) lain harus dihindariHendaknya kita memperhatikan asupan makanan untuk keluarga kiata sehingga tercapai gizi yang seimbang. Untuk menuju indonesia yang lebih baik.

BIASAKAN MAKAN PAGI

Membiasakan makan pagi pada anak memang terasa sulit. Adanya citra makan pagi sebagai suatu kegiatan yang dirasakan menjengkelkan perlu diubah menjadi salah satu kebiasaan yang disukainya.

Beberapa hal yang dapat dilakukan untuk mengubah citra tersebut adalah sebagai berikut:

- Anak-anak perlu dibiasakan bangun lebih pagi, agar tersedia waktu yang cukup untuk makan pagi.

- Para orang tua hendaknya memberi contoh yang baik, yaitu membiasakan makan pagi.

- Pada saat makan pagi, sebaiknya anak ditemani oleh salah seorang anggota keluarga.

- Orang tua dan guru hendaknya tidak bosan mengingatkan anak untuk selalu makan pagi, dan memberi penjelasan mengenai manfaat makan pagi.

- Bagi anak yang tidak sempat makan pagi, sebaiknya makanan dibawa ke sekolah.

- Untuk membiasakan anak-anak yg belum biasa makan pagi, perlu memakai cara bertahap. Mula-mula diberikan makan pagi dengan takaran (porsi) sedikit. Kemudian, secara bertahap, porsi makanan ditambah sesuai dengan anjuran.

Kebiasaan makan pagi juga membantu seseorang untuk memenuhi kecukupan gizinya sehari-hari. Jenis hidangan untuk makan pagi dapat dipilih dan disusun sesuai dengan keadaan. Namun akan lebih baik bila terdiri dari makanan sumber zat tenaga, sumber zat pembangun dan sumber zat pengatur.

Seseorang yang tidak makan pagi memiliki risiko menderita gangguan kesehatan berupa menurunnya kadar gula darah dengan tanda-tanda antara lain : lemah, keluar keringat dingin, kesadaran menurun bahkan pingsan. Bagi anak sekolah, kondisi ini menyebabkan merosotnya konsentrasi belajar yang mengakibatkan menurunnya prestasi belajar. Bagi pekerja akan menurunkan produktivitas kerja.

Kebiasaan seseorang menghindari makan pagi dengan tujuan untuk menurunkan berat badan, jelas merupakan kekeliruan yang dapat mengganggu kondisi kesehatan. Antara lain berupa gangguan pada saluran pencernaan

MINUMLAH AIR BERSIH, AMAN YANG CUKUP JUMLAHNYA

AIR minum harus bersih dan aman. Aman berarti bersih dan bebas kuman. Untuk mendapat-kannya, air minum harus dididihkan terlebih dahulu.

Fungsi air dalam tubuh adalah:

- melancarkan transportasi zat gizi dalam tubuh

- mengatur keseimbangan cairan dan garam mineral dalam tubuh

- mengatur suhu tubuh

- melancarkan dalam proses buang air besar dan kecil.

Untuk memenuhi fungsi tersebut di atas, cairan yang dikonsumsi seseorang, terutama air minum, sekurang-kurangnya dua liter atau setara dengan delapan gelas setiap hari. Selain itu, mengkonsumsi cukup cairan dapat mencegah dehidrasi atau kekurangan cairan tubuh, dan dapat menurunkan risiko penyakit batu ginjal.

LAKUKAN AKTIVITAS FISIK DAN SECARA TERATUR

AKTIVITAS fisik bermanfaat bagi setiap orang. Karena dapat meningkatkan kebugaran, mencegah kelebihan berat badan, meningkatkan fungsi jantung, paru dan otot serta memperlambat proses penuaan.

Seseorang yang sehat dapat melakukan aktivitas fisik setiap hari tanpa kelelahan yang berarti. Olah raga harus dilakukan secara teratur. Macam dan takaran olah raga berbeda menurut usia, jenis kelamin, jenis pekerjaan dan kondisi kesehatan.

Ketidakseimbangan antara makanan yang dikonsumsi dan aktivitas fisik, banyak dijumpai di kalangan tertentu. Misalnya di kalangan para eksekutif. Kesibukan kerja, cenderung memaksa para eksekutif tidak melakukan aktivitas fisik secara teratur dan mengkonsumsi makanan tidak sesuai dengan kebutuhannya.

Kegiatan rutin pergi ketempat kerja dapat dijadikan sebagai suatu aktivitas yang sangat membantu untuk mencapai berat badan yang normal. Biasakan jalan kaki untuk jarak tempuh + 50 – 100 m misalnya mencapai lokasi kendaraan jemputan. Apabila jarak tempat tinggal dengan tempat bekerja sekitar 200 – 300 m usahakan jalan kaki.

HINDARI MINUM MINUMAN BERALKOHOL

Kebiasaan minum minuman beralkohol dapat mengakibatkan;

1. terhambatnya proses penyerapan zat gizi,

2. hilangnya zat-zat gizi yang penting, meskipun orang tersebut mengkonsumsi makanan bergizi dalam jumlah yang cukup,

3. kurang gizi,

4. penyakit gangguan hati,

5. kerusakan saraf otak dan jaringan

MAKANLAH MAKANAN YANG AMAN BAGI KESEHATAN

SELAIN harus bergizi lengkap dan seimbang, makanan harus juga layak konsumsi, sehingga aman bagi kesehatan. Makanan yang aman adalah makanan yang bebas dari kuman dan bahan kimia berbahaya, serta tidak bertentangan dengan keyakinan masyarakat

Selama ini, konsep “halal” yang lazim dipergunakan dalam kaidah agama islam, sering diartikan secara sempit, Anggapan bahwa semua makanan dan minuman yang tidak mengandung unsur alkohol dan daging babi dianggap halal. Padahal konsep makanan halal dalam arti luas, selain tidak beralkohol dan bukan daging babi, adalah makanan yang harus diolah atau dipersiapkan secara hygienis, sehingga tidak mengandung cemaran yang dapat membahayaka

Menurut ilmu gizi, makanan yang aman harus pula memenuhi syarat “wholesome”. Artinya, zat-zat gizi tidak banyak yang hilang, dan bentuk fisiknya masih utuh. Kecuali apabila makanan yang akan diolah sengaja diubah bentuk fisiknya (misalnya ikan dijadikan tepung, dll.).

BACALAH LABEL PADA MAKANAN YANG DIKEMAS

LABEL pada makanan yang dikemas adalah keterangan tentang isi, jenis dan ukuran bahan-bahan yang digunakan, susunan zat gizi, tanggal kedaluwarsa dan keterangan penting lain. Air minum dalam kemasan, yang banyak beredar di pasaran, telah diproses sesuai dengan ketentuan pemerintah dan memenuhi syarat-syarat kesehatan.

Jika kita memperhatikan masalah-masalah ini semua, maka kita diharapkan dapat memberikan yang terbaik untuk keluarga kita semua. Segala sesuatu diharapkan berawal dari kita, kalau bukan kita yang memulai dan menyampaikan lalu siapa lagi???

SiBuk BeRaT tapi NonTon

2008-03-18T00:59:00.000-07:00

Maaf kalau udah lama banget enggak posting ke blog ini karena enggak sempet mau berlama-lama di computer, ada aja yang harus di kerjain, sampe enggak terasa udah berbulan bulan, tapi herannya walau sibuk kok masih sepet sih nonton ayat2 cinta yang heboh itu hehehe.. (Padahal sudah lama banget enggak pernah nonton bioskop), memang sempet juga baca novelnya sekilas bulan2 kemarin, setelah nonton komentarnya nilainya 70 aja deh, karena bayak sekali kekakuan yang di perankan oleh bintang indonesia (soalnya pake bintang luar mahal sekali ya?), lokasi yang sama sekali enggak mendekati dengan yang ada di novel, Jalan cerita yang beda 40 % (mungkin di bedain biar enggak menyinggung sara, tapi mana ni kebebasan film kalau memang sama dengan kenyataan yang ada dan untuk kebaikan.)

Tapi ada juga kelebihan yang pasti cerita (terlepas dari novelnya) beda dari cerita2 PER-FILEMAN Indonesia yang nggak jelas dan enggak mendidik sekarang ini , dan juga penggambilan gambarnya yang saya akui bagus (walau tidak sesuai dengan gamabaran yang ada di novel). At least filem ini buat saya menangis juga bukan hanya kerana ceritanya yang menyentuh tapi juga kerana saya enggak bisa bahasa arab jadi enggak ngerti apa yang di omongin hehehe....

So Hope Next Time ada banyak bermunculan filem yang mendidik seperti ini

Selamat Jalan Taufik Savalas

2007-07-19T21:00:00.000-07:00

Maaf kalau posting kali ini sangat jauh melenceng ...
Kenapa???
Berawal dari rasa kaget mendengar dan melihat pemberitan di tv, bahwa TAUFIK SAVALAS MENINGGAL, maka tergugah hati saya untuk mengenang beberapa kesan tentang Taufik...
Sebetulnya dibilang kenal bener juga enggak, di bilang kenal bisa juga iya...loh???

Iya ceritanya begini... waktu jaman muda dulu (sekarang belum tua donk) saya memang sedikit aktif di dunia seni... jadi untuk menyalurkan bakat yang sedikit ini saya ikutan di radio SK, walaupun sebagai anak bawang yang cuma ikutan pelatihan sana-sini, ketemulah saya dengan taufik... yang belum se-terkenal sekarang... ketemu juga dengan eko, ulfa, parto dan beberapa pelawak2 lain...

Malahan Taufik mau datang megisi acara waktu selametan ulang tahun saya tanpa di duga-duga...

Selama saya bertemu dengan Taufik ada kesan baik untuknya, orang yang suka memberikan masukan yang baik walaupun sedikit tapi berguna... oleh karena itu jadi rasa kaget juga setelah mendengar kepergiannya...

Selamat jalan taufik savalas... semoga dibukakan pintu surga untukmu, dan di terima seluruh amalmu...amien

ih...HIV-AIDS???

2007-07-15T04:19:00.000-07:00

Salah satu penyakit menular lainnya adalah AIDS…
AIDS menjadi momok yang menakutkan bagi semua orang, khususnya bagi yang tidak mengetahui dengan jelas masalah ini…
Saya akan bahas sedikit tentang AIDS ini, sehingga bisa menambah pengetahuan kita dan tidak membuat kita salah pandang tentang hiv ini…

Apa itu AIDS & hiv ???
HIV Adalah kependekan dari Human Immunodeficiency Virus: virus penyebab AIDS, melemahkan sistem kekebalan atau perlindungan tubuh terhadap penyakit
Apa bedanya hiv dengan aids??
AIDS Adalah kependekan dari Acquired Immune Deficiency Syndrome yaitu merupakan Kumpulan beberapa gejala akibat menurunnya sistem kekebalan tubuh yang disebabkan oleh HIV

HIV dan AIDS tidak sama
* HIV sebuah virus yang menyerang sistem kekebalan tubuh manusia.
* AIDS muncul setelah virus (HIV) menyerang sistem kekbalan tubuh menusia selama lima hingga sepuluh tahun lebih. Sistem kekebalan tubuh menjadi lemah dan satu atau lebih penyakit dapat timbul, karena lemahnya sistem kekebalan tubuh tadi, beberapa penyakit bisa menjadi lebih parah dari pada biasanya.

Sedangkan orang yang dengan penayakit AIDS dipopulerkan dengan sebutan ODHA (orang dengan HIV/AIDS)

Bagaimana cara kerjanya system tubuh bisa di serang?
sistem kekebalan tubuh manusia bertugas untuk melindungi manusia dari penyakit apa pun yang setiap hari menyerang manusia dari luar. antibodi adalah protein yang dibuat oleh sistem kekebalan tubuh ketika benda asing masuk ke tubuh manusia. bersama dengan bagian sistem kekebalan tubuh yang lain antibodi bekerja unruk menghancurkan penyebab penyakit yaitu bakteri, jamur, virus dsb. sistem kekeblana tubuh manusia membuta antibodi yang berbeda beda sesuai dengan kkuman yang dilawannya. ada antibodi khusus utnuk semua penyakit, termasuk HIV. Antibodi khusus HIV inilah yang terdeteksi keberadaannya ketika tes HIV dinyatakan positif.

Perjalanan HIV/AIDS didalam tubuh Masa Window Perioddisebut dengan "periode jendela". Pada masa ini virus HIV sudah masuk kedalam tubuh seseorang namun ketika dilakukan tes darah hasil tes masih menunjukkan negatif. Masa ini berlangsung selama 3-6 bulanMasa InkubasiDisebut juga Masa Tanpa Gejala. Pada masa ini jika sesorang melakukan tes HIV maka asil menunjukkan positif. Namun orang tersebut tidak merasa mempunyai masalah kesehatan meskipun ada virus HIV didalam tubuhnya. Masa tanpa gejala ini berlangsung selama 6 - 10 tahun. Stadium AIDS Dalam masa ini kekebalan tubuh makin melemah membuat penderita mudah terserang berbagai macam penyakit yang disebut infeksi oportunistik. Karena sistem kekebalan tubuh yang melemah, kuman - kuman seperti TBC, candidiasis, dan toxoplasmois bermunculan. selain itu dapat juga menimbulkan kanker kulit (sarcoma kaposi) dan kanker getah bening (limfoma). Penyakit - penyakit penyerta ini dapat menyebabkan penderita meninggal dunia.

HIV dapat di tularkan dengan cara :
berhubungan seks berganti - ganti pasangan
menggunakan satu jarum unik secara bergantian atau menggunakan jarum bekas
dari ibu yang terinfeksi HIV kepada bayi yang dikandungnya melalui kelahiran atau air susu ibu
transfusi darah

Virus (HIV) ini banyak terdapat pada : Darah, Cairan sperma, cairan vagina, Air Susu Ibu (ASI)

Sama halnya denyan penyakit yang lainnya yaitu pencegahan lebih baik daripada mengobati:
Pencegahannya

selama belum menikah tidak berhubungan seks sama sekali
menggunakan sikat gigi atau pisau cukur sendiri, karena selain untuk kebersihan pribadi, jika terdapat darah akan ada resiko penularan dengan virus lain yang diangkut aliran darah (seperti hepatitis) bukan hanya HIV.
berlaku saling setia alias berhubungan seks ahnya denga pasangan kita yang sah
kondom saat berhubungan seks
dilarang menggunakan satu jarum suntik untuk dua orang lebih.

JIka di curiagai terjadi kita tekena infeksi dari penderita AIDS
segera melapor pada dokter yang menangani penderita HIV atau Tim Medik AIDS di tempat kerja.
dilakukan pencatatan tempat kejadian dan proses kejadian - dilakukan konseling untuk mencegah kepanikan
dilakukan pemeriksaan HIV pad asaat itu juga
apabila pemeriksaandarah pertama tetap negatif maka diulangi tiap tiga bulan dan tetap melakukan konsultasi.
- konsultasi bersifat rahasia

Pengobatan AIDS
Pengobatan / Terapi AIDS terdiri atas terapi dasar (nutrisi, vitamin, dan sebagainya), infeksi oportunistik, dan terapi ARV (antiretroviral). Ketiga terapi ini penting, namun sejak tahun 1996 terapi ARV semakin besar perannya karena ditemukan bahwa kombinasi obat ARV dapat menghambat berkembang biaknya HIV. Bahkan sebagian besar orang yang menggunakan obat ini dalam waktu tertentu (biasanya enam bulan) virus di darahnya tak ditemukan (undetectable).
Karena alasan di atas, Organisai Kesehatan Dunia (WHO) pada tanggal 1 Desember 2003 meluncurkan program tiga juta orang akan mendapat layanan ARV pada akhir tahun 2005. Dengan demikian, obat ARV yang semula mahal dan hanya dapat dinikmati masyarakat di negara maju atau orang kaya sekarang dapat dinikmati juga oleh masyarakat di negara berkembang.
Pemerintah Indonesia sebagai anggota WHO mendukung penuh program WHO ini dan menetapkan sasaran pada akhir tahun 2005 nanti sebanyak 10.000 orang di Indonesia akan mendapat layanan obat ARV.
Sejak akhir Agustus 2004 pemerintah telah menyediakan obat ini di 25 rumah sakit di Indonesia. Obat ini diproduksi di Indonesia oleh PT Kimia Farma. Di Jakarta obat ARV ini dapat diperoleh di RS Cipto Mangunkusumo, RS Persahabatan, RS Fatmawati, RS Dharmais, RS Infeksi Sulianti, RS Gatot Subroto, RS Angkatan Laut Mintoharjo, RS Kepolisian Sukanto, dan RS Duren Sawit. Sedangkan di luar Jakarta pada umumnya di RS umum pusat dan daerah
Syarat memperoleh obat ini adalah sudah memenuhi syarat untuk mulai terapi sesuai pedoman WHO, karena tidak semua orang yang terinfeksi HIV sudah harus minum obat ARV. Ada waktu yang tepat untuk memulainya. Pedoman WHO untuk memulai obat ini adalah sudah ada gejala atau CD4$<200.>

Ayah…. ku tunggu didikanmu…

2007-06-01T08:45:00.000-07:00

Anak adalah omzet masa depan kita, dimana kita menorehkan sesuatu pada anak, maka itulah yang akan kita tuai nantinya, masa depan kita mau tidak mau pasti akan berhubungan dengan anak, karena masa depan akan dilanjutkan oleh anak - anak kita…
Posting saya kali ini sedikit jauh dari kedokteran, karena saya sangat tersentuh dengan tulisan yang saya baca, mungkin ini dapat membantu membuka pikiran dan wawasan hati….

Tidak ada yang meragukan pentingnya peran ibu dalam pendidikan anak-anaknya, kasih sayang dan perhatian dari seorang Ibu mempunyai pengaruh yang besar pada kepribadian anak. Perhatian dan kasih sayang tersebut akan menimbulkan perasaan di terima dalam diri anak-anak dan membangkitkan rasa percaya diri di masa-masa pertumbuhan mereka.

Di lain pihak, bila kita membicarakan peran ayah dalam pendidikan seorang anak, timbul pendapat yang berbeda-beda dalam perspektif masyarakat kita, khususnya masyarakat muslim. Ada yang berpendapat bahwa pengasuhan dan pendidikan anak adalah peran utama seorang ibu, sementara ayah cukup memenuhi kebutuhan materi sang anak saja, dan menyibukkan diri dengan dunia kerja. Ada juga yang cukup menyisihkan hari-hari liburnya untuk keluarga secara umum, meskipun tidak khusus menyediakan waktu untuk anak. Nah, sekarang, bagaimana pandangan Islam tentang peran ayah dalam pengasuhan anak ini? Dan bagaimana hasil-hasil penelitian mutakhir tentang bagaimana seharusnya peran seorang ayah dalam pendidikan anak?

Dalam Islam, peran mendidik anak bukan lah mutlak kewajiban seorang ibu, tetapi justeru dalam al-Qur’an banyak kisah-kisah yang menceritakan besarnya peran ayah dalam pendidikan anak. Salah satu contoh yang paling jelas adalah kisah Luqman yang sedang memberikan nasihat kepada anak-anaknya di surat Luqman (surat 31 ayat 13 dan seterusnya..). Begitu juga kita bisa melihat sejarah nabi-nabi dan Rosul yang kental dengan kuatnya peran ayah dalam pendidikan mereka, seperti kisah nabi Sulaiman yang dididik oleh ayahnya, nabi Daud, khusus untuk menggantikan posisinya sebagai raja, atau Nabi Yusuf yang mendapatkan curahan kasih sayang dari Nabi Ya’kub sehingga sampai membuat iri saudara-saudaranya yang lain. Juga Rosulullah sendiri, yang meskipun ditinggal oleh ayahnya sejak dalam kandungan, tapi peran sang ayah ini tergantikan oleh kakek dan pamannya yang mengasuhnya di waktu beliau kecil dan sedikit banyak menyuburkan sifat-sifat kepemimpinan dan bakat dagang beliau setelah dewasa. Tentu saja semua hal ini tidak terlepas dari tarbiyah Robbaniyyah (pendidikan langsung dari Allah) mengingat tugas-tugas mereka sebagai Nabi dan Rosul, namun dari kisah-kisah Nabi dan Rosul tersebut terlihat jelas peranan ayah dalam pendidikan putera-puteranya.

Di kalangan tokoh gerakan Islam, terdapat sosok Hasan Al-Banna yang menceritakan peran ayahnya dalam mendorong pengembangan potensi beliau (diantara pengaruh guru-gurunya yang lain) sehingga beliau bisa mendirikan gerakan Islam terbesar di abad ini. Seorang tokoh pergerakan Islam Indonesia, Buya Hamka, bahkan memiliki kenangan tersendiri tentang ayahnya, yang sekaligus juga gurunya, sampai-sampai beliau menuliskan buku khusus, yang berjudul : “ Ayahku: Riwayat Hidup Dr. H. Abd. Karim Amrullah dan Perjuangan Kaum Agama di Sumatera”.

Uniknya, dari semua kisah-kisah dalam Al-Qur’an, tidak ada satu pun yang khusus menyebutkan pengaruh peran ibu dalam kehidupannya secara detil melalui dialog-dialog antara ayah dan anak seperti pada kisah-kisah di atas, hatta pada nabi yang sejak kecil hanya di asuh oleh ibunya, seperti Nabi Isa dan Nabi Ismail. Begitu juga catatan tokoh-tokoh Islam terkemuka di atas, tidak terungkap peran ibu dalam mempengaruhi kepribadian mereka. Setahu penulis hanya hadis-hadist Rosulullah saja yang menegaskan pentingnya peran wanita dalam pendidikan anak-anaknya.

Hal ini dapat menunjukkan besarnya pengaruh peran ayah dalam perkembangan anak, bisa juga untuk menunjukkan bahwa dalam Islam, tidak ada batasan yang tegas antara peran ibu dan peran ayah dalam pendidikan anak, wallahu a’lam.Hal ini menarik untuk di kaji dan di teliti oleh para ahli agama dan psikologi abad ini.

Dalam penelitian-penelitian terakhir, membuktikan pentingnya peran ayah dalam pendidikan anak-anaknya. John Gottman dan Joan De Claire dalam buku “Kiat-kiat Membesarkan Anak yang Memiliki Kecerdasan Emosional” mengungkapkan beberapa hasil penelitian tentang pentingnya peran ayah dalam pendidikan anak-anaknya, khususnya dalam perkembangan emosional sang anak.

Beberapa penelitian membuktikan bahwa keterlibatan ayah dalam kehidupan perkembangan anak laki-laki menghasilkan kesuksesan dalam persahabatan dan prestasi akademis anak, sedangkan bagi anak perempuan, membuat anak cenderung tidak longgar dalam aktivitas seksual dan lebih bisa membangun hubungan yang sehat ketika dewasa.

Perbedaan cara pengasuhan ayah dan ibu saat kecil juga menimbulkan efek yang berbeda pada anak-anak dalam berinteraksi dengan lingkungan sekitarnya. Anak di usia lima bulan yang mengalami hubungan positif dengan ayah, membuat ia lebih nyaman dan lebih sedikit menangis ketika berada di antara orang dewasa yang asing baginya, dibanding anak yang tidak memiliki hubungan positif dengan sang ayah. Dalam buku itu juga disebutkan, gaya pengasuhan ayah yang cenderung lebih pada permainan fisik seperti mengayun-ayun, mengangkat dan menggelitik menghasilkan roller coaster emosi yang menolong anak mempelajari emosi-emosi takut dan senang serta memperhatikan reaksi sang ayah ketika ia mengungkapkan perasaannya melalui jeritan dan tawanya. Anak juga belajar bagaimana menenangkan kembali emosinya di saat permainan tersebut selesai. Selain itu juga terungkap, anak-anak yang memiliki hubungan positif dan menyenangkan dengan sang ayah cenderung lebih populer dibandingkan anak-anak yang tidak memiliki hubungan tersebut.

Dari sumber-sumber di atas jelaslah pentingnya peran ayah dalam pendidikan anak. Sayangnya, saat ini, hanya sedikit para ayah yang mau dan bersedia menyediakan waktunya khusus untuk pendidikan anak, terutama bagi para mahasiswa dan pekerja yang tinggal di Jepang, mungkin bisa dihitung berapa banyak waktu yang tersisa untuk pendidikan anak-anaknya. Kebanyakan peran tersebut berada di tangan para ibu yang punya lebih banyak waktu untuk berada di rumah dibandingkan dengan sang ayah.

Berikut ini ada beberapa saran bagi para ayah yang ingin terlibat dalam pendidikan anak-anaknya, yaitu:
1. Bagi yang belum beristeri, peran utamanya adalah mencarikan calon ibu yang sholihah sebagai madrasah pertama untuk pendidikan anak-anaknya. Sedangkan bagi yang sudah menjalani bahtera rumah tangga, perannya tentu menjadikan sang Isteri lebih sholihat dari waktu ke waktu agar mampu mendidik anak-anaknya sesuai dengan prinsip-prinsip Islam.
2. Terlibat dalam perawatan anak sejak masa kehamilan. Hal ini penting untuk mengenal lebih dalam karakter dan kebiasaan yang di bawa oleh anak-anak sejak dini.
3. Belajar untuk mengelola emosi untuk menghadapi tingkah laku anak. Sering kali sang ayah kesulitan menghadapi tingkah laku yang tidak terduga dari anak, misalnya suka berganti-ganti keinginan dalam satu waktu, atau tidak sabar ketika menginginkan sesuatu. Untuk kondisi seperti ini dibutuhkan pengelolaan emosi yang baik agar anak-anak tetap merasa nyaman berada bersama sang ayah.
4. Menyediakan waktu yang cukup untuk memperhatikan kebutuhan-kebutuhan pribadi setiap anak. Setiap anak memiliki kebutuhan yang berbeda, dan untuk menguatkan hubungan antara ayah dengan anak, diperlukan waktu khusus untuk memenuhi kebutuhan setiap anak.
5. Banyak beramal sholih yang bisa dijadikan contoh oleh anak dan bisa menjadi jaminan memperoleh syurga bagi ayah, ibu serta seluruh keturunannya.

Tentu saja tantangan terberat bagi ayah yang ingin terlibat dalam pendidikan anak-anaknya adalah bagaimana mempertahankan motivasi tersebut agar bisa tetap terlibat terus menerus dalam pendidikan anak-anak sampai mereka dewasa. Dan hal ini tidak boleh dikalahkan oleh kesibukan bekerja atau aktivitas lain baik di dalam rumah, maupun di luar rumah.

Semoga tulisan ini bisa menjadi pemicu bagi para ayah untuk lebih terlibat langsung dalam pendidikan anak-anaknya.

special for my best partner in the world

Sumber:
1. Departemen Agama RI, Al-Qur’an dan Terjemahnya
2. Ir. Muhammad Ibnu Abdul Hafidh Suwaid, Cara Nabi Mendidik Anak
3. John Gottman dan Joan De Claire, Kiat-kiat Membesarkan Anak yang Memiliki

Kecerdasan Emosional
4. Al Imam As-Syahid Hasan Al-Banna, Memoar Hasan al-Banna
5. Solichin Salam dkk, Kenang-kenangan 70 tahun Buya Hamka

PENYAKIT MENULAR = INFEKSI ?

2007-05-26T02:21:00.000-07:00

Posting saya kali ini agak serius karena banyak sekali penyakit menular khususnya di Indonesia ini, penyakit menular umumnya berupa infeksi yang di tularkan dari manusia ke manusia ataupun dari hewan kemanusia.
Karena terlalu banyak, mungkin dapat kita perkecil lagi menjadi penyakit infeksi yang menular, dimana infeksi itu sendiri dapat mengenai seluruh organ tubuh, yang terbanyak dan tersering selama saya praktek adalah mengenai saluran nafas atas atau ISPA (infeksi Saluran nafas Atas) yang sering kita ketahu sebagai flu, batuk dll.

INFEKSI SALURAN NAFAS ATAS
Infeksi saluran nafas itu sendiri juga banyak sekali penyebabnya dan bayak pula nama penyakitnya.. Tapi saya akan membahas lebih banyak pada yang sering kita temukan sehari-hari .

Sebelumnya saya perjelas mengenai infeksi..
Infeksi adalah kolonisasi yang dilakukan oleh spesies asing terhadap organisme inang, dan bersifat membahayakan inang. Organisme penginfeksi, atau patogen, menggunakan sarana yang dimiliki inang untuk dapat memperbanyak diri, yang pada akhirnya merugikan inang. Patogen mengganggu fungsi normal inang dan dapat berakibat pada luka kronik, gangrene, kehilangan organ tubuh, dan bahkan kematian. Respons inang terhadap infeksi disebut peradangan. Secara umum, patogen umumnya dikategorikan sebagai organisme mikroskopik, walaupun sebenarnya definisinya lebih luas, mencakup bakteri, parasit, fungi, virus, prion, dan viroid.
Simbiosis antara parasit dan inang, di mana satu pihak diuntungkan dan satu pihak dirugikan, digolongkan sebagai parasitisme.

Secara lebih singkatnya yang dinamakan infeksi adalah suatu peradangan atau masuknya kuman yang menyebabkan peradangan karena perlawanan tubuh kita. Jika daya tahan tubuh kita mampu melawan kuman yang masuk maka infeksi akan teratasi (tidak jadi sakit) dan jika daya tahan tubuh kita tidak dapat melawan kuman yang masuk maka terjadilah infeksi.
Kuman yang masuk dapat berupa virus ataupun bakteri dan bisa juga jamur tapi ini jarang. Jika terinfeksi oleh virus umumya lebih sebentar daripada bakteri. Infeksi oleh virus lebih singkat tinggkat keparahanya tergantung daya virulensi atau tingginya daya masuk kuman yang menimbulkan parahnya penyakit.

Infeksi saluran nafas atas dalam bahasa Indonesia juga di kenal sebagai ISPA (Infeksi Saluran naPas Atas) atau URI dalam bahasa Inggris adalah penyakit infeksi akut yang melibatkan organ saluran pernafasan, hidung, sinus, faring, atau laring. Pada pembehasan kali ini hanya akan di bahas penyakit infeksi saluran nafas atas yaitu Rhinitis, faringitis dan laringitis.
Dinamakan ISPA karena sesuai dengan lokasinya yai tu mengenai saluran nafas atas, dimana penyakitnya sesuai dengan nama tempat yang di kenainya, yang termasuk dalam keadaan ini adalah rhinitis, sinusitis, faringitis, tosilitis dan laryngitis. Sedangakan flu batuk berikutnya karena dekatnya daerah atau lokasi yang terkena.
Yang termasuk secara garis besar gejala dari ISPA adalah badan panas & pegal pegal (myalgia), beringus (rhinorrhea), batuk, sakit kepala, sakit pada tengorokan.
Terjadinya ISPA adalah karena masuknya virus, bakteri dan jamur. Kebanyakan adalah virus. Yang biasanya akan di ikuti dengan bakteri.
Pengobatan yg diberikan pada penyakit ini biasanya pemberian antibiotik walaupun kebanyakan ISPA disebabkan oleh virus yang dapat sembuh dengan sendirinya tanpa pemberian obat obatan terapeutik, pemberian antibiotik dapat mempercepat penyembuhan penyakit ini dibandingkan hanya pemberian obat obatan symptomatic (penghilang gejala/pereda gejala), selain itu dengan pemberian antibiotik dapat mencegah terjadinya infeksi lanjutan dari bakterial, pemberian, pemilihan antibiotik pada penyakit ini harus diperhatikan dengan baik agar tidak terjadi resistensi kuman/baterial di kemudian hari. Namun pada penyakit ISPA yg sudah berlanjut dengan gejala dahak dan ingus yg sudah menjadi hijau, pemberian antibiotik merupakan keharusan karena dengan gejala tersebut membuktikan sudah ada bakteri yg terlibat.

RHINITIS
Rhinitis dapat di sebabkan oleh bakteri ataupun virus, tapi lebih banyak rhinitis dikarenakan adanya suatu alergin yang kemudian dapat di ikuti dengan bakteri atau virus
Rhinitis allergy atau pilek alergi adalah gejala alergi yang terjadi pada bagian hidung. Umumnya timbul penyakit ini di musim penghujan karena cuaca dingin.
Diagnosa penyakit ini: hidung pilek/beringus, badan panas atau merasa tidak enak badan disertai pusing kepala. Penyebab pilek alergi / rhinitis allergy ini ada bermacam-macam, antara lain: karena tubuh tidak kuat di udara dingin, debu di lingkungan sekitar (rumah), polusi udara dan serbuk sari bunga.
Yang mudah terkena rhinitis allergy / pilek alergi adalah anak-anak. Ini disebabkan anak-anak masih dalam masa pertumbuhan. Apalagi jika ditinjau kembali anak tersebut memiliki keturunan alergi.
Memang tidak sulit mencegah pilek alergi / rhinitis allergy ini, yaitu dengan menghindari penyebab alerginya(alergen). Misalnya: jika tubuh tidak kuat dengan udara dingin, gunakan jaket atau baju hangat lainnya, tidur yang cukup dengan memakai selimut. Menghindari polusi, debu didalam maupun diluar rumah. Makan dan istirahat yang cukup agar daya tahan tubuh tetap prima meskipun tingkat aktifitas kita tinggi.
Jika sudah mengalami rhinitis allergy atau pilek alergi, janganlah dibiarkan berlarut-larut sehingga semakin parah. Hal ini dapat beresiko munculnya penyakit lanjutan seperti ISPA (infeksi saluran pernafasan atas), Tonsilitis, Faringitis, Brinchitis bahkan Pnemonia (radang paru-paru).
Untuk mengobati gejala pilek alergi ini, dapat digunakan obat-obatan antihistamin baik yang dengan atau tanpa resep dokter. Efek obat ini adalah sedasi (mengantuk) sehingga sebaiknya beristirahatlah setelah mengkonsumsi obat ini dan dilarang mengemudi kendaraan. Memang saat ini ada juga yang efeknya diperkecil untuk mereka yang mobilitasnya tinggi, sebaiknya mintalah resep dokter agar dosis dan penggunaannya tepat.

FARINGITIS
(dalam bahasa Latin; pharyngitis), adalah suatu penyakit peradangan yang menyerang tenggorok atau faring. Kadang juga disebut sebagai radang tenggorok. nfeksi saluran napas atas akut seperti faringitis dan common cold (influensa) merupakan infeksi rongga mulut yang paling sering dijumpai.

Radang ini bisa disebabkan oleh virus atau kuman, disebabkan daya tahan yang lemah. Dan penyebab tersering adalah virus sehingga pengobatan antibiotik tidak diperlukan.
Radang tenggorokan karena kuman dapat menular melalui ludah, sedangkan yang disebabkan virus lewat udara. Jadi, hati-hati dan perhatikan sekitar kita apakah ada yang sedang mengalami radang tenggorokan.Alergi tidak dapat diobati karena sudah merupakan bawaan dari lahir. Cara yang paling baik untuk menghindari reaksi alergi adalah dengan menghindari penyebabnya dan meningkatkan atau menjaga daya tahan tubuh. Semakin bagus daya tahan tubuh, semakin rendah kadar kepekaan yang menyebabkan reaksi alergi.
Gejala radang tenggorokan seringkali merupakan pratanda penyakit flu atau pilek. Gejala utama faringitis adalah batuk, demam, nyeri saat menelan, dan rasa tidak nyaman di mulut Tapi jugaperlu di waspadai jika sakit di bagian tenggorokan, batuk, susah bernapas, dan kadang disertai demam, pastilah kita menyebutnya radang tenggorokan. Padahal, dengan keluhan tersebut, ada 3 bagian atau organ sekitar tenggorokan yang harus diwaspadai. tenggorokan (faring), adenoid yang berada di belakang hidung, dan , sepasang amandel di kiri dan kanan tenggorokan (tonsil palatina).Ketiga mempunyai gejala yang hampir sama tapi tempat yang dikenai berbeda.
faringitis ada yang akut dan kronis,
Faringitis akut, radang tenggorok yang masih baru, dengan gejala nyeri tenggorok dan kadang disertai demam dan batuk.
Faringitis kronis, radang tenggorok yang sudah berlangsung dalam waktu yang lama, biasanya tidak disertai nyeri menelan, cuma terasa ada sesuatu yang mengganjal di tenggorok.
Faringitis karena bakteri biasanya dengan demam mendadak tinggi, sakit menelan, terdapat detritus pada farings, dan pembesaran kelenjar getah bening sekitarnya
Pemberian obat suportif seperti obat-obat penghilang gejala dan obat batuk sangat membantu penyembuhan. Yang perlu diperhatikan pada faringitis adalah kemungkinan infeksi oleh bakteri sehingga memerlukan antibiotik. Pengobatan dengan antibiotika hanya efektif apabila karena terkena kuman Tidak ada panduan pasti untuk membedakan infeksi oleh virus atau bakteri. Hanya, ada beberapa petunjuk yang digunakan sebagai pedoman pemberian antibiotik. Kadangkala makan makanan yang sehat dengan buah-buahan yang banyak, disertai dengan vitamin bisa menolong.
. Pada pemeriksaan laboratorium terdapat lekositosis dengan netrofil yang meningkat. Jika dijumpai keadaan di atas, perlu diberikan antibiotik karena kemungkinan infeksi oleh Streptokokus â hemolitikus sangat besar. Infeksi kuman tersebut dapat menimbulkan kelainan di kemudian hari, yaitu penyakit jantung rematik dan glomerulo-nefritis pasca-streptokokus yang menjadi masalah cukup serius. Untuk memastikan harus dilakukan kultur, tetapi harus pula diingat bahwa rongga mulut merupakan tempat yang banyak bakteri sehingga hasilnya bisa bias. Selain itu, kultur tenggorok memerlukan waktu yang lama dan biaya yang cukup mahal. Untuk itu, pengenalan klinis terhadap kemungkinan infeksi bakteri sangat diperlukan.
Gejala common cold hampir sama dengan radang tenggorok. Pada yang ringan, gejala panas tidak timbul. Gejala yang dapat timbul adalah batuk, pilek, dan hidung tersumbat. Virus merupakan penyebab tersering sehingga penggunaan antibiotik tidak pada tempatnya. Pengobatan bersifat suportif seperti antipiretik dan minum yang banyak. Biasanya berlangsung kurang dari seminggu dan tidak lebih dari dua minggu. Tampak bahwa infeksi sekitar rongga mulut dapat menyebabkan kelainan sistemik berupa demam, nyeri otot, dan rasa tidak nyaman pada pasien.

LARINGITIS
Laringitis adalah peradangan pada laring (pangkal tenggorok).Laring terletak di puncah saluran udara yang menuju ke paru-paru (trakea) dan mengandung pita suara.PENYEBABPenyebab yang paling sering adalah infeksi virus pada saluran pernafasan bagian atas (misalnya common cold).Laringitis juga bisa menyertai bronkitis, pneumonia, influenza, pertusis, campak dan difteri.Laringitis bisa terjadi akibat:- Penggunaan suara yang berlebihan- Reaksi alergi- Menghirup iritan (misalnya asap rokok).Laringitis juga dapat disebabkan oleh penyakit lain, seperti demam,flu, dan pneumonia. Sementara, penyebab umum laringitis kronik termasuk iritasi yang berkelanjutan, seperti konsumsi alkohol, perokok berat, dan bakteri gastroesophageal reflux. Gejala umum dari laringitis adalah suara serak, iritasi di tenggorokan, demam, batuk, dan tenggorokan terasa buntu. ”Kebanyakan kasus dari virus penyebab laringitis selama musim dingin dan musim penyakit flu
GEJALAGejala biasanya berupa perubahan suara berupa serak sampai hilangnya suara.Tenggorokan terasa gatal dan tidak nyaman.Gejala lainnya yang juga bisa ditemukan:- demam- tidak enak badan- kesulitan menelan- sakit tenggorokan.Pembengkakan laring menyebabkan terjadinya gangguan pernafasan.Penyakit ini bisa muncul karena penggunaan suara yang berlebihan. Dengan demikian, terjadi inflamasi (radang) dan bengkak di daerah laring (larynx) atau yang biasa dikenal dengan kotak suara. Laring merupakan bingkai tulang rawan, otot, dan membran mucous yang berhubungan dengan trachea. Di samping laring,ada pita suara (dua lipatan membran mucous yang terbungkus otot dan cartilage).
”Secara umum, pita suara akan terbuka dan menutup perlahan-lahan, yang akan memproduksi suara ketika terjadi gerakan dan vibrasi,” kata Staff Physician Departement of Emergency Medicine Charity Hospital Louisiana State University Michael L Peebles MD. Jika terserang laringitis, pita suara akan terjadi inflamasi atau iritasi. Pembengkakan tersebut akan memengaruhi produksi suara yang dihasilkan dari udara yang mengalir melalui laring.
Hasilnya, suara akan terdengar serak.Dalam beberapa kasus laringitis, lama-kelamaan suara akan semakin menghilang. Laringitis dapat berlangsung dalam waktu yang singkat (akut) atau lama (kronik). Laringitis akut biasanya tidak terjadi iritasi dan inflamasi dari virus tersebut. Namun, ketika suara serak terjadi terus-menerus dapat menyebabkan gangguan serius. Selain penggunaan suara yang berlebihan,laringitis disebabkan oleh virus.
Dalam beberapa kasus, laringitis membutuhkan perhatian medis.Terkadang, laringitis berkembang dari infeksi bakteri. Ada juga dari infeksi seperti tuberkulosis, tapi kasus ini jarang terjadi. ”Orang yang menderita laringitis seharusnya memeriksakan diri ke dokter untuk memastikan adanya tumor yang tentu saja akan berkembang menjadi kanker,” ungkap Michael L Peebles MD. Penyebab umum laringitis akut adalah infeksi virus. Infeksi bakteri seperti difteria bisa juga, tapi jarang terjadi.
.
”Perubahan suara dapat disebabkan oleh cuaca dingin dan infeksi pernapasan yang terkadang umum terjadi. Setiap orang pasti pernah mengalami dalam sepanjang hidupnya, ” kata Director of the U-M Health System’s Vocal Health Center and Associate Professor of Otolaryngology and Music Norman D Hogikyan MD FACS. Hogikyan mencatat bahwa virus laringitis yang terinfeksi dan melewati beberapa jalan, seperti udara dingin dan flu.
Pertama kali,dia menyarankan untuk menghindari laringitis, kemudian melakukan perawatan agar tidak semakin buruk keadaannya. Saran yang lain, yakni tetap menjaga suara ketika sehat. Karena penyebabnya berupa virus, laringitis menjadi penyakit menular. Faktanya, laringitis merupakan infeksi saluran pernapasan yang tertinggi. Hogikyan mengatakan, ”Menghindari virus laringitis sama seperti menghindari flu atau virus. Artinya, rajin mencuci tangan dan menghindari kontak dengan orang terkena flu atau infeksi pernapasan.”
Beberapa penyebab tipe dari laringitis, termasuk acid reflux yang disebabkan oleh inflamasi akibat olah vokal yang berlebihan, infeksi bakteri, infeksi fungal atau yeast, merokok, iritasi kimia, dan penggunaan suara secara berlebihan. Perawatan untuk virus laringitis difokuskan untuk mengurangi luka yang memengaruhi suara.Hogikyan mencatat, ”Kami tidak dapat mengetahui secara otomatis pengaruh dari infeksi virus ini,tapi kami mencoba mengurangi iritasi yang menyebabkan perubahan suara. Pengobatan ini menjadi penting karena dapatmengatasi luka pada suara sebelum menjadi serak,” ujarnya.
Saran yang paling bagus menurut dia adalah mengistirahatkan suara untuk beberapa waktu. Salah satu aspek penting dalam perawatan adalah hidrasi. Minumlah banyak air putih dan minuman nonkafein.”Kondisi basah akan bagus untuk suara,” kata Hogikyan.Penggunaan humidifier juga dapat membantu,tambahnya. Meminum minuman hangat dan berkumur dengan air garam walaupun tidak mempunyai manfaat spesifik kesehatan, tapi dapat membantu terasa lega dan nyaman.
”Selain membuat rasa nyaman di tenggorokan, juga dapat mencegah dan menjaga otot di tenggorokan jika menggunakan suara secara berlebihan,” sarannya. Beberapa virus laringitis dapat kembali sembuh tanpa kerusakan yang berlangsung lama, tapi dapat juga menyebabkan masalah kesehatan,seperti pendarahan pita suara atau berkembang menjadi hemorrhagic polyp(luka pada pita suara). Untuk mencegah masalah ini semakin jauh, sebaiknya istirahatkan tenggorokan beberapa minggu ketika menderita laringitis.
Kebanyakan orang mengistirahatkan sampai keadaan mereka pulih kembali. ”Ini penting untuk menjaga kondisi suara setiap saat. Dan, ini merupakan cara yang alami,” tandasnya. Selain merekomendasikan menjaga agar tetap basah dan tidak berteriak. Dia menyarankan penggunaan mikrofon atau pengeras suara ketika berbicara atau tampil di depan dan tidak merokok
T IPS, Menghindari Iritasi di Tenggorokan
GANGGUAN pada tenggorokan memang bukan hanya dibenci kaum vokalis. Semua orang tentu tidak mau kehilangan suara.Bila ini terjadi selain mengganggu komunikasi dengan orang lain, badan pun terasa tidak nyaman karena ada salah satu anggota badan yang sakit.
Bagaimana caranya agar gangguan tersebut tidak menyerang kita? Beberapa tips di bawah ini perlu kita perhatikan:
1. Hindari Merokok Merokok akan membuat tenggorokan kering dan akan memengaruhi pita suara.
2. Minum Banyak Air Cairan akan membantu menipiskan selaput lendir (mucous) di tenggorokan dan mudah untuk dibersihkan.
3. Hindari Alkohol dan Kurangi Kafein Jika sudah terserang laringitis, sebaiknya hindari keduanya.
4. Hindari Membersihkan Tenggorokan. Tindakan ini akan berbahaya karena dapat menyebabkan vibrasi abnormal di pita suara, terjadi peningkatan bengkak.Dengan membersihkan tenggorokan, dapat menyebabkan tenggorokan luka dan teriritas
PENGOBATANPengobatan pada infeksi oleh virus tergantung kepada gejalanya.Penderita sebaiknya mengistirahatkan pita suaranya dengan tidak bicara atau bicara dengan berbisik.Menghirup uap bisa meringankan gejala dan membantu penyembuhan daerah yang meradang.Jika penyebabnya bakteri, diberikan antibiotik.

KAPAN YA NGGAK BAJIR DI JAKARTA???

2007-03-05T02:39:00.000-08:00

Akhirnya…

Lama Sekali ingin mengisi kembali blog ini, tapi karena banjir yang menghambat semua dan segala kegiatan dan segala keiginan.. sehingga seluruhnya mandek dihalangi banjir.

Di rumah banjir masuk sampai paha orang dewasa di depan jalan banjir sampai sepinggang orang dewasa sehingga, listrik mati, telepone mati, jaringan handpone terganggu, bahkan baterei handphone pun tidak dapat di isi, otomatis seluruh koneksi terputus dari seluruh tempat…

Kala malam seperti kota mati…. Namuk bertebangan di mana-mana, bersih sulit di dapat, tepaksa menunggu hujan turun sehingga ada air yang dapat di pakai buat mencuci piring...Semua baju di lemari kotor karena terlambat di angkut ke tempat yang lebih tinggi, belum lagi barang-barang berat lainnya yang memang sulit di angkat, karena air banjir yang cepat sekali naiknya tidak memungkinkan untuk di angkat...

Baru satu hari banjir semuanya jadi kacau, hari kedua banjir labih kacau lagi... belum lagi anak-anak yang masih kecil2 terancam dengan segala macam penyakit...

Terpaksa mengungsi...dengan meninggalkan semua barang yang berantakan dimana-mana,untuk kesehatan semuanya...

Sebetulnya banyak sekali teman2 menghubungi meminta bantuan untuk menangani korban banjir terpaksa menolak semuanya...

Selesai banjir..
Semua keadaan barang yang berantakan dan belum lagi lantai yang penuh dengan lumpur dan cacing, dan lain2, sehingga sangant sulit membersihkanya, tidak cukup di lakukan hanya sehari dua hari bahkan tidak cukup hanya seminggu dua minggu… sampai sekarang.

Itu sekelumit keandaan kemarin…
Kedepan hanya berharap tidak terjadi lagi seperti ini, entah kapan banjir di Jakarta dapat di atasi…

Mungkin seperti berharap kapan penanganan penyakit menular di Indonesia dapat di atasi, Yah… kita mulai saja dari diri sendiri, minimal dari pengetahuan dan keiginan untuk merubah dapat mencoba..

TULISAN DEPAN AKAN BAHAS MASALAH SALAH SATU PENYAKIT MENULAR...

PAYUDARA DAN KELAINANNYA

2007-01-26T09:08:00.000-08:00

PAYUDARA

Karena saya seorang wanita, maka...Topik yang saya angkat sekarang ini adalah mengenai payudara, tapi bukan berarti tidak ada sangkut pautnya sama sekali dengan pria.. karena pria juga punya payudara hanya yang di punya pria kecil dan jarang menimbulkan masalah. Ada juga di sini saya singgung kelainnan payudara pada pria tetapi sedikit, Jadi tidak ada salahnya kaum pria juga membaca untuk menambah pengetahuan

BANYAKNYA PAYUDARA
BABI KERA MANUSIA
Payudara di indentikkan dengan mahluk hidup yang dinamakan mamalia. Banyaknya payudara biasanya tergantung dengan banyaknya anak yang di lahirkan, seperti kucing, babi , anjing yang cenderung mempunyai banyak anak maka ia mempunya banyak payudara, sedangkan kera dan manusia melahirkan biasanya satu anak, normalnya hanya mempunyai dua payudara.

APAKAH FUNGSI PAYUDARA ?
Allah Swt telah mengatur mahluk hidupnya dengan sedemikian rupa dengan fungsi dan tugasnya masing-masing. Demikian juga organ tubuh yang di ciptakannya.

Payudara mempunyai fungsi yang sangat barguna bagi mamalia yaitu memberikan makanan pertama bagi generasinya atau anaknya.
Makanan yang sangat baik untuk bayi khususnya manusia yang baru lahir adalah asi yang dihasilkan dari payudara, dan pada asi ini terdapat zat yang disebut klostrum yang gunanya utuk pertahanan tubuh bayi yang tidak di dapat dari susu formula.

KELAINAN PADA PAYUDARA

payudara dapat dibagi berupa:
KELAINAN BENTUK DAN TEMPAT
ADANYA INFEKSI
TERDAPAT TUMOR TIDAK GANAS DAN GANAS

KELAINAN BENTUK DAN TEMPAT
Saat dilahirkan wanita dan pria mempunyai bentuk dan besar payudara yang relatif sama.
Pada wanita yang telah dewasa payudara akan berkembang besar dan bentuknya dengan maksimal sesuai dengan genetik masing-masing
Tetapi pada beberapa kasus payudara terjadi kelainan dimana perkembanganya tidak sama (asimetri), diamana sebelah payudara yang satu dengan yang lain besarnya berbeda, hal ini disebabkan karena kelainan genetik yang di bawa dari lahir.

MAMA ABERRANS merupan kelaina dimana jaringan payudara berkambang tidak pada tempat, daerah berkembangnya jaringan payudara sampai ke ketiak (axilla), sehingga pasien sering mengiluh sakit pada daerah ini.

Sedangkan pada pria normalnya mempunya payudara yang rata ataupun kecil tidak berkembang seperti pada wanita.
Pada beberapa kasus payudara pria ada juga yang berkembang, menjadi besar sehingga menyerupai payuadara wanita yang disebuat dengan GYNECOMASTIA.
Penanganan pada kelainan bentuk dan dan tempat payudara ini adalah dilakukan operasi perbaikan.

ADANYA INFEKSI
pada payudara terjadi karena peadaan payudara yang tidak bersih pada keadaan tertentu memudahkan masuknuya kuman.
Infeksi ringan biasanya berupa warna kemerahan hangat di derah kulit payudara terasa sakit, pasien bisa demam.
Jika sudah agak lama dan bertambah parah akan membentuk ABSES sehingga membentuk kantung yang berisi nanah.Penanganan pada kasus ini adalah pemberian Atibiotik dan jika sudah membentuk Abses dilakukan penyayatan daerah abses lalu nanah di keluarkan dan di bersihkan kemudian diberi antibiotik.

TERDAPAT TUMOR TIDAK GANAS DAN GANAS

TUMOR YANG TIDAK GANAS
(Benign Breast Conditions

Anda mungkin pernah ataupun mempunyai simptom-simptom tersebut…
Adakah anda merasa ketulan, benjolan ataupun kawasan yang “keras” di payudara anda?
Adakah kesakitan payudara (mastalgia) menjadi lebih kuat apabila anda kedatangan haid?
Adakah kesakitan itu berterusan dan tidak mengikuti kitaran haid?
Adakah anda perlu memakan ubat untuk menghilangkan rasa sakit payudara?
Adakah kelainan payudara anda menjejaskan perhubungan anda dengan suami anda?

Jika jawaban anda 'ya' , maka anda mungkin mengidap keadaan yang dikenali sebagai kelainan payudara yang tidak merbahaya (benign). Keadaan ini juga dikenali sebagai penyakit payudara fibrocystic, mammary dysplasia, sistik mastitis kronic, dan dapat juga berupa intraductural papiloma.Kelainan ini dapat terjadi sebelah ataupun pada kedua Payudara

Apa yang menyebabkan kelainan ini?
Mengapa penyakit ini terjadi masih belum diketahui, tetapi keadaan ini dipercayai disebabkan oleh ketidak seimbangnya hormon seks wanita. Ia tidak akan terjadi sebelum umur mula datang haid dan akan berkurangan selepas umur tamat haid (menopause).

Bagaimana merawatannya?

Sekiranya kesakitan tidak keterlaluan, atau hanya datang untuk beberapa hari dalam sebulan, kebanyakan doktor akan menjlaskan cara mudah untuk merawatnya yaitu dengan menggunakanlah bh yang baik dan memakai pakaian yang tidak ketat.

Mengurangi penggunaan kopi, teh dan 'cola' di mana kandungan kaffein akan memperburuk keadaan. Jaga pula kandungan gula dalam makanan anda. Jika kesakitan payudara (mastalgia) berterusan, anda mungkin akan diberi obat mengurangkan cairan di badan (Diuretic) atau obat penahan sakit.

“Rawatan” tersebut di atas hanya dapat mengurangkan rasa sakit untuk sementara waktu. Apabila kesakitan payudara menjadi lebih kuat sehingga menyekat aktiviti fisikal anda (berlari, menari atau senaman lain), rawatan yang lebih khusus mungkin diperlukan.

Rawatan ini termasuklah memakan obat yang telah biasa digunakan untuk memberi kesan jangka panjang menghilangkan rasa sakit . Obat ini juga akan mengurangkan pengeluaran hormon di mana ia akan memberi peluang payudara anda istirahat
Sedangkan tindakan operasi yang dilakuan oleh dokter adalah mengakat tumor yang ada (pada fam)

TUMOR GANAS

(Kannker Payudara)

Tidak semua benjolan di payudara merupakan kanker. Kebanyakan bersifat jinak. Penelitian di Jakarta Breast Center menunjukkan dari 2.834 orang yang memeriksakan benjolan di payudaranya, 2.229 diantaranya (78,6%) merupakan tumor jinak (fibrocystic disease of the breast, fibroadenoma mammae, kista, lipoma, mammari displasia), 368 orang (13%) terdiagnosa kanker payudara dan sisanya merupakan infeksi (abses) dan kelainan bawaan payudara (mammaria aberans).

Penyebab Kanker Payudara

Penyebab pasti kanker payudara belum diketahui, namun ada beberapa fator resiko yang erat kaitannya dengan terjadinya kanker payudara.

Faktor resiko :

1. Jenis kelamin wanita
2. UsiaAngka kejadiannya kanker payudara meningkat seiring dengan bertambahnya usia. Pada usia 30–40 tahun kemungkinan terkena kanker payudara adalah 1 orang dari 252 orang, pada usia 40–50 tahun angka itu meningkat menjadi 1 dari 68 orang, pada usia 50–60 tahun menjadi 1 dari 35 orang dan pada usia 60–70 tahun 1 dari 27 orang.

3. Riwayat tumor atau kanker payudara sebelumnya
4. Menstruasi pertama pada atau di bawah usia 11 tahun.
5. Menopause terlambat6. Belum pernah melahirkan dan tidak menyusui

Faktor resiko lain :

1. Paparan sinar radioaktif
2. Minum obat yang mengandung hormon estrogen jangka panjang (pil KB, hormone replacement therapy)

3. Konsumsi alkohol.

Apakah kanker payudara penyakit menurun?

Kanker bukan penyakit penyakit yang menular ataupun menurun. Sebagian kecil (5-10%) kanker payudara berasal dari kalangan keluarga risiko tinggi kanker payudara. Untuk 5-10% kanker payudara yang terkait dengan keturunan tersebut, faktor genetik memegang peranan penting. Mutasi dua gen tertentu yang dinamakan gen BRCA1 dan BRCA2 ternyata mempunyai hubungan erat dengan risiko kanker payudara, kanker indung telur atau keduanya. Artinya, sebagian besar (50-85%) wanita dengan mutasi gen BRCA1 atau BRCA2 akan sakit kan-kerpayudara di kemudian hari. Pemeriksaan kedua mutasi gen tersebut telah mampu dikerjakan di RS Kanker Dharmais. Mengingat dampak psikososialnya, pemeriksaan gen tsb dianjurkan selalu disertai dengan program konseling.Pemahaman bahwa faktor-faktor di atas mempengaruhi pertumbuhan dan penyebaran kanker payudara menyebabkan para ahli berpikir untuk mengembangkan upaya pencegahan dan pengobatan yang tepat.

Diagnosis Kanker Payudara

Deteksi Dini
Kanker payudara dapat ditemukan secara dini dengan pemeriksaan sadari, pemeriksaan klinik dan pemeriksaan mamografi.

Deteksi dini dapat menekan angka kematian sebesar 25 – 30%.

1.Sadari (Periksa payudara Sendiri atau Breast Self Exam-ination) Semua wanita di atas usia 20 tahun sebaiknya melakukan sadari setiap bulan dan segera periksakan diri ke dokter bila ditemukan benjolan.

2.Pemeriksaan Klinik.Pada usia 20 –39 tahun setiap wanita sebaiknya memeriksakan pa-yudaranya ke dokter tiap 3 tahun sekali. Pada usia 40 ke atas sebaiknya dilakukan tiap tahun.

3.Mammografi Mammografi adalah pe-meriksaan sinar-x terhadap payudara. Skrining kanker payudara dengan mamografi dianjurkan untuk perempuan berusia lebih dari 40 tahun dengan risiko standar. Untuk wanita dengan risiko tinggi (khususnya dengan mutasi gen tersebut diatas) mamografi sebaiknya dimulai pada usia 25 tahun atau pada usia 5 tahun lebih muda dari anggota keluarganya yang termuda yang mempunyai riwayat kanker payudara. Misalnya ada kakaknya menderita kanker pada usia 26 tahun, maka adiknya dengan mutasi BRCA1 atau BRCA2 dianjurkan me-mulai pemeriksaan mamografi pada usia 21 tahun. Banyak kemajuan telah dicapai untuk mendiagnosis kanker payudara antara lain dengan perbaikan pada tehnik mamografi dan makin dilengkapi dengan adanya mamografi digital. Pemeriksaan resonansi magnetik payudara dan dengan technetium-99m saat ini sedang dikembangkan, dan mungkin sekali meningkatkan kemampuan diagnosis dini.

Gejala dan Tanda Keganasan
Secara kasat mata ada tanda dan gejala yang khas menunjukkan adanya suatu keganasan, gejala-gejalanya diantaranya adalah :

Adanya retraksi / inversi nipple ( dimana puting susu tertarik ke dalam atau masuk ke dalam payudara),

Peau de’orange (Gambaran payudara menyerupai kulit jeruk),

Pemastian Diagnosis
Dua puluh tahun yang lalu biopsi merupakan cara baku untuk konfirmasi diagnosis, sedangkan sekarang ini yang menjadi tehnik baku adalah aspirasi jarum halus (fine needle biopsy) atau core needle biopsy. Biopsi dengan panduan USG, biopsi stereotaktik dan biopsi dengan panduan resonansi magnetik menjadi tehnik yang se-dang dikembangkan, khususnya untuk wanita dengan sangkaan kanker tetapi tidak teraba massa di payudara. Pemakaian jarum yang lebih besar (large-core needle-biopsy) memudahkan ahli patologi untuk menilai sediaan.

PENGOBATAN KANKER PAYUDARA
Kanker Payudara PrimerPada beberapa pasien, kanker terbatas di payudara tanpa penyebaran (metastasis) jauh. Pasien seperti ini yang disebut sebagai kanker payudara primer - biasanya didiagnosis sewaktu check-up mamografi, dan diharapkan kemungkinan kesembuhan cukup besar dengan pengobatan lokal dan regional saja. Namun sekarang ini makin banyak bukti, bahwa sebagian besar pasien kanker payudara primer tersebut ternyata mempunyai metastasis yang tidak dapat dideteksi secara klinis, dan sebagian besar yang diobati dengan tindakan bedah (dengan atau tanpa radioterapi) ternyata kemudian mengalami metastasis.

Pengobatan Lokal dan Regional

• Operasi mastektomi radikal (pengangkatan seluruh payudara, kelenjar getah bening ketiak, dan otot dinding dada) saat ini telah ditinggalkan dan amat sangat jarang ada indikasi untuk tin-dakan tersebut. Banyak penelitian me-mbuktikan bahwa untuk sebagian besar kanker payudara tahap dini, lumpektomi (mengangkat tumornya saja) diteruskan dengan radioterapi merupakan pe-ngobatan pilihan. Sekitar 50% pasien kanker payudara di Amerika sekarang ini mendapatpengobatan dengan cara tersebut.

• Pengangkatan kelenjar getah bening ketiak Pasien kanker payudara dengan kelenjar getah bening ketiak yang terbukti positif mengandung sel kanker, mempunyai angka kekambuhan yang lebih besar dibandingkan dengan yang kelenjar ketiaknya bebas kanker. Namun, pengangkatan kelenjar ketiak juga meningkatkan nyeri setelah operasi, seperti rasa kesemutan, pembengkakan dan gangguan pergerakan lengan . Cara lain adalah dengan me-nganalisa tumor dengan melihat grading histologi, kecepatan pertumbuhan dan pembelahan sel, ekspresi reseptor hormonal atau isi pembuluh darah di dalam sediaan, dan membuat peta kelenjar sentinel dengan zat radioaktif atau dengan zat warna. Tehnik tersebut, sekarang lebih dikenal dengan nama Sentinel lymph node dissection (SLND). Cukup banyak pasien yang tidak perlu dilakukan pengangkatan kelenjar ketiak bila kelenjar sentinel negatif. Namun, sampai tehnik baru terbukti keefektifannya, pe-ngangkatan kelenjar ketiak tetap merupakan tindakan baku untuk semua pasien kanker payudara yang menyebar atau kanker payudara yang tidak menyebar tetapi besarnya melebih 2.5 cm.

• Radioterapi atau terapi sinar adalah penggunaan sinar berenergi tinggi (seperti sinar-x) untuk membunuh atau memperkecil sel kanker. Radioterapi sesudah operasi mengurangi angka kekambuhan sebesar 50-75%. Namun radioterapi dapat menyebabkan efek samping di kemudian hari. Untuk alasan itu, radioterapi setelah operasi dianjurkan dibatasi pada pasien dengan risiko tinggi untuk kekambuhan. Yang dimaksud risiko tinggi adalah pasien dengan tumor yang besar sampai mengenai kulit payudara atau dinding dada, atau untuk pasien yang mempunyai sebaran kanker di kelenjar ketiak. Penelitian menunjukkan hasil uji klinik jangka panjang yang mempelajari pasien risiko tinggi. Satu kelompok diobati dengan tehnik radioterapi dan kemoterapi, dan satu kelompok lain diobati dengan kemoterapi saja. Ternyata yang mendapat pengobatan kombinasi kemoterapi dan radioterapi menghasilkan kekambuhan yang lebih sedikit, serta angka ketahanan hidup yang lebih baik.

Pengobatan Sistemik

• HormonalSejak awal tahun 1960-an, sewaktu reseptor estrogen pertama kali ditemukan, diketahui bahwa kanker payudara yang mempunyai reseptor estrogen atau reseptor progesteron memberikan hasil pengobatan yang lebih baik. Karena itu setelah pembedahan, umumnya sebagian jaringan kanker disisihkan untuk pemeriksaan reseptor estrogen dan reseptor progesteron. Pada tumor tanpa reseptor, pengobatan hormonal me-nunjukkan hasil kurang dari 5%. Pada tumor yang reseptornya estrogennya positif hasil pengobatan hormonal mencapai 30-40%. Sedangkan pada tumor yang mempunyai kombinasi reseptor estrogen dan progesteron, hasil pengobatan mencapai 60-70%. Namun pengobatan hormonal tidak efektif pada pasien usia muda dengan perjalanan penyakit yang lebih cepat dan telah terjadi penyebaran ke organ-organ dalam.

• Tamoksifen bekerja langsung terhadap reseptor estrogen yang terdapat di sel kanker sehingga dapat mengecilkan kanker 30%.
• Goserelin, dimana Sekitar 40% wanita premenopause dengan estrogen reseptor positif atau yang dengan metastatik berespon terhadap goserelin.
• Kemoterapi adalah penggunaan obat antikanker, biasanya melalui injeksi/infus ataupun secara oral. Obat-obatan ini masuk ke dalam darah dan dapat membunuh sel-sel kanker yang telah menyebar, namun efek sampingnya adalah bahwa obat-obatan tersebut juga dapat merusak sel sehat, sehingga pada saat pemberian pasien merasakan efek samping seperti kelelahan, mual, hilangnya nafsu makan, rambut gugur, perubahan jadwal menstruasi dan mudah sakit.Kemoterapi biasanya diberikan 1-2 minggu sesudah operasi. Namun untuk tumor yang terlalu besar, sebaiknya dilakukan kemoterapi praoperasi. Banyak laporan penelitian yang menunjukkan bahwa kemoterapi praoperasi dapat mengurangi 50% be-sar tumor pada lebih dari 90% kasus, sehingga lumpektomi lebih mungkin dikerjakan. Tanpa kemoterapi pasien tersebut memerlukan tindakan bedah yang lebih berat, yaitu mastektomi. Tindakan kemoterapi praoperasi tidak memperbaiki angka ketahanan hidup. Pengobatan kemoterapi memakan waktu 3 – 6 bulan, terbagi dalam beberapa siklus. Penelitian me-nunjukkan kombinasi yang lama pemberiannya kurang dari 3 bulan, tidak sebaik yang diberikan 4 atau 6 bulan. Pemberian obat kombinasi, misalnya siklofosfamid, meto-treksat dan fluoro-urasil (CMF) lebih dari 6 bulan tidak lebih efektif dibandingkan yang 4 atau 6 bulan.

Kombinasi kemoterapi yang paling sering dipakai adalah :
- Fluorourasil, doksorubisin dan siklofosfamid (FAC), - Fluorourasil, epirubisin, and siklofosfamid (FEC), - Doksorubisin dan siklofosfamid (AC), - Siklofosfamid, metotreksat dan fluorourasil (CMF), - Doksorubisin, siklofosfamid, taxol/taxotere

Daftar Pustaka
1. Amstrong K, Eisen A, Weber B: Assesing The Risk of Breast Cancer. N Engl J Med 2000;342:565-71.

2. CDC:Recommendation Regarding Selected Conditions Affecting Woman’s Health. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2000 Mar 31;49 (RR-2):CE1-CE7.

3. National Cancer Institute Breast Cancer (PDQ*) : Treatment http//www.cancer.gov. Akses 10 Febuari 2002.

4. Burstein HJ, Winer EP: Primary Care of Survivors of Breast Cancer. N Engl J Med 2000;343:1086-94.

5. Sainsbury JRC, Andreas TJ, Morgan DAL, : ABC of Breast Cancer. BMJ 2000;321:745-750

6. NIH Consensus Statement : Adjuvant Chemotherapy for Breast Cancer. US Departement of Health and Human Services, Bethesda, USA, 2000.

JANGAN MALU BERTANYA

2007-01-25T11:57:00.000-08:00

Sering kali jika kita ke dokter ada rasa keraguan atau takut untuk bertanya kepada dokter, sehingga kita tidak mendapatkan keterangan yang seharusnya di dapatkan…

Merupakan kerugian yang sangat besar bagi pasien jika tidak bertanya, sehingga tidak mendapatkan keterangan sepenuhnya tentang perkiraan penyakit pasien.

Dokter yang bijaksana hedaknya menjelaskan segala perkiraan penyakit yang di derita pasein, tanpa pasien bertanya, sehingga di harapkan pasien tau apa penyebab, kemudian apa yang harus di lakukan dan tidak dilakukan, tindak lanjut untuk penyakitnya, serta gejala-gejala apa yang kemungkinan terjadi berikutnya, sehingga pengobatan ataupun pencegahan sesuai dengan yang di harapakan.

Pada blog ini saya berharap dapat membantu atau berbagi ilmu, khususnya dalam bidang kedokteran, dan juga tidak menutup kemungkinan pada bidang yang lainnya sehingga dapat menambah wawasan, terutama untuk menjaga kesehatan kita bahkan pengetahuan kita yang lain…

dr. Lidiant

lidianti_dr@yahoo.com